正确答案:

低钙血症

D

题目：案例3：患者男性，53岁。头痛、头晕半年，1周来视物不清，伴恶心、呕吐。查体：T36.9℃，P90次／分，R24次／分，BP195／120mmHg，重病容，精神差，眼睑水肿，结膜稍苍白，巩膜无黄染。心肺无异常。腹稍膨隆，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未及，移动性浊音(-)，肠鸣音存在。双下肢凹陷性水肿(+)。实验室检查：尿蛋白(+)，BUN32mmol／L，Cr854μmol／L,Ccr10ml／min。

解析：1.患者BUN32mmol／L，Cr854μmol／L，Ccr10ml／min。属于慢性肾功能不全尿毒症期。 2.双肾及肾动脉B超了解肾脏外形，有无肾动脉狭窄；血电解质测定了解是否存在电解质紊乱；血糖测定了解是否存在糖尿病肾病；血常规了解有无贫血，血气分析了解酸碱平衡状况；患者有高血压，眼底检查可了解有无高血压眼底损害。 3.尿毒症患者应进行血液透析，口服透析(胃肠透析)不适合此类患者；尿毒症患者常伴有代谢性酸中毒，可静脉补充碱性药；高血压肾病应积极治疗高血压，控制原发病；贫血应使用红细胞生成素联合铁剂治疗。 4.低钙血症是肾衰患者最常见的并发症之一，纠正酸中毒可降低游离钙，导致四肢抽搐。低钾和低钠并不引起四肢抽搐。 5.尿毒症患者易发生稀释性低钠血症；由于磷、镁排泄障碍易发生高磷血症和高镁血症；活性VitD合成障碍易导致低钙血症。

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[单选题]制备罗-琴培养基，宜选用的灭菌方法是 ( )

间歇灭菌法

[单选题]尿中出现胆红素是由于( )

血中结合胆红素增加

解析：考点：胆红素的代谢。游离胆红素为脂溶性物质，不能透过肾小球滤过膜随尿排出。结合胆红素水溶性强，能透过肾小球滤过膜而随尿排出。故血中结合胆红素升高可引起尿中出现胆红素。

[单选题]类固醇激素调控靶细胞功能的机制是

主要是核受体机制，也有膜受体机制

解析：类固醇激素调控靶细胞功能的机制主要是通过核受体介导的信号转导通路实现，即通过调节靶基因转录并表达特定的蛋白质产物，引起细胞功能改变。这一核受体机制也称"基因组效应"，是一种缓慢的调节。有些类固醇激素还具有激活膜受体产生的快速反应，称"非基因组效应"，故备选答案中B最佳。

[多选题]淋巴细胞分离液的基本要求包括 ( )

对细胞无毒

基本等渗

不溶于血浆等分离物质

有合适比重

解析：淋巴细胞群的采集：利用单核细胞在37℃和Ca2+存在时，能主动粘附在玻璃、塑料、尼龙毛、棉花纤维或葡聚糖凝胶的特性，从单个核细胞悬液中除去单核细胞，从而获得纯淋巴细胞群。主要的方法有：①粘附贴壁法；②吸附柱过滤法；③磁铁吸引法。所以对分离液的要求为：对细胞无毒、基本等渗、不溶于血浆等分离物质、有合适比重。

[单选题]能形成包涵体的微生物是 ( )

沙眼衣原体

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淋巴瘤

反应性组织细胞增生症

急性白血病

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溶血性链球菌

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