正确答案:

干化学试纸条受潮失效 干化学试纸条不与淋巴细胞和单核细胞反应 患者使用了大量头孢菌素类药物 高葡萄糖尿的干扰

ACDF

题目： 患者，女性，38岁，临床诊断：系统性红斑狼疮。尿常规干化学检测结果：尿隐血（-）、白细胞（-），尿糖(+++)，pH 7.0，比重≥1.030。显微镜检查结果：白细胞24/μl。

解析：本题考核的是尿干化学白细胞检测“假阴性”的干扰因素。陈旧尿标本可造成白细胞溶解，造成尿干化学白细胞检测“阳性”而镜检白细胞“阴性”；尿白细胞干化学检测原理是与中性粒细胞酯酶反应，不与淋巴细胞和单核细胞反应，因此尿中的白细胞为淋巴细胞和单核细胞时，可出现尿干化学白细胞检测“阳性”而镜检白细胞“阴性”；大量头孢菌素、庆大霉素、四环素、乙哚酸等药物以及高浓度草酸可降低反应敏感性或导致假阴性；尿液中污染甲醛或高浓度胆红素或使用某些药物（如呋喃妥因）时，可产生假阳性；高渗和高葡萄糖尿也会使粒细胞酯酶反应敏感性降低。

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解析：巨幼细胞性贫血，规范名称为巨幼细胞贫血，是由于脱氧核糖核酸（DNA）合成障碍所引起的一种贫血，主要系体内缺乏维生素B12和/或叶酸所致，亦可因遗传性或药物等获得性DNA合成障碍引起。本症特点是呈大红细胞性贫血，骨髓内出现巨幼红细胞系列，并且细胞形态的巨型改变也见于粒细胞、巨核细胞系列，甚至某些增殖性体细胞。该巨幼红细胞易在骨髓内破坏，出现无效性红细胞生成，所以可在全身出现不同的症状。

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