正确答案: 个人卫生习惯及饮食卫生状况
A
题目:男,27岁,发现皮下结节两年,近半年来皮下结节增多,近两周来发作癫痫四次,体检:背部,头皮下,四肢皮下可触及多个1cm左右的圆形结节,无红肿、痛、热与四周无粘连。
解析:1.囊尾蚴病的传播途径主要是由于个人的卫生和饮食卫生习惯不好,吃了生的猪肉而经口感染,或通过不洁的手把自体排出粪便中的虫卵带入口内受感染,故询问病史中应重点询问其卫生状况。
2.有皮下结节,但没有红肿、痛、热等炎性表现,有癫痫发作症状,应首先考虑是否有囊虫病可能,如病史中有食用生猪肉的病史,那更应怀疑。
3.因患者有癫痫病史,这是脑囊尾蚴病最常见的临床表现,而颅脑CT检查脑囊尾蚴的阳性率高达90%,磁共振更可鉴别颅脑中囊尾蚴的死活,有助于疗效考核,故首选CT或磁共振检查。
4.囊虫病的确诊主要通过皮下结节活检或脑手术病例组织检查证实。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]女性,28岁。1年前左侧腹痛,伴腹泻,每天排便4~5次,不成形,有黏液及少量脓血,无发热、纳差、呕吐等症状,自服呋喃唑酮(痢特灵)3天,症状消失停药,此后,每于受凉或饮食不当大便次数即增多,本次由于劳累后上述症状再发来诊。大便光镜检:WBC 10~15/HP,红细胞5~6/HP,可能诊断是
慢性细菌性痢疾急性发作
[单选题]胸部病变区域叩诊浊音常见于下列哪一种疾病
大叶性肺炎
[单选题]钩端螺旋体最常见的临床类型是
感染中毒型
[单选题]不属于既往史内容的是
饮酒史
[单选题]患者,男,28岁,3年来反复乏力,纳差,肝区隐痛,血清转氨酶反复升高,胆红素偏高,血清球蛋白升高类风湿因子阳性。体检:面色灰暗,肝掌及蜘蛛痣,肝右肋下2cm质地中等,脾肋下0.5cm.对此病例的诊断应是
慢性活动性肝炎
[单选题]伤寒最严重的并发症是
肠穿孔
解析:为伤寒治疗疗效最差,易引起死亡的并发症。
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