正确答案: 预防压疮
A
题目:患者,女性,30岁。因外伤截瘫导致尿失禁。
解析:导尿的目的:1、直接从膀胱导出不受污染的尿标本,作细菌培养,测量膀胱容量、压力及检查残余尿量,鉴别尿闭及尿潴留,以助诊断。2、为尿潴留病员放出尿液,以减轻痛苦。3、盆腔内器官手术前,为病员导尿,以排空膀胱,避免手术中误伤。4、昏迷、尿失禁或会阴部有损伤时,保留导尿管以保持局部干燥,清洁。某些泌尿系统疾病手术后,为促使膀胱功能的恢复及切口的愈合,常需做留置导尿术。5、抢救休克或垂危病员,正确记录尿量、比重,以观察肾功能。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]患者,男性,40岁。因急性阑尾炎入院,入院后腹痛曾有短暂的缓解,以后又呈持续性加剧,应考虑
穿孔性阑尾炎
解析:急性阑尾炎入院,入院后腹痛曾有短暂的缓解,以后又呈持续性加剧,应考虑穿孔性阑尾炎,因为穿孔时阑尾腔压力暂时减小,随后继发化脓性腹膜炎。
[单选题]患者,男性,19岁。自发性气胸就医,置胸腔闭式引流,下地活动时不慎将引流管脱出。护士首要的处理是
用手指捏闭引流口周围皮肤
解析:胸腔闭式引流管,下慎脱出时,应立即用手指捏闭引流口周围皮肤。胸腔闭式引流管脱出,如不先捏住的话,病人腹腔就会进入空气,或引流液流进腹腔。此题应该选项的首要措施是用手指捏闭引流口周围皮肤。故答案为E。
[单选题]患者,男,68岁,便秘5天,医嘱:0.2%肥皂水大量不保留灌肠,护士选用的灌肠液的温度应为( )
39℃~41℃
解析:大量不保留灌肠液的温度在39~41℃之间,灌肠溶液量成人每次500~1000ml。
[单选题]患者,男,32岁,在海里游泳时因腿部痉挛,发生溺水事件,现场抢救成功后送医院继续治疗,护士应遵医嘱给予患者输注的液体是
5%葡萄糖溶液
解析:海水为高渗性液体,高渗透压使体液从血管内进入肺泡可出现血液浓缩,而5%的葡萄糖溶液可以纠正。
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