[单选题]患者，男，60岁，频发胸骨后痛，查血压160／100mmHg，心率92次／分，冠脉造影见冠脉痉挛。在下列β受体阻滞剂选用何者最佳

正确答案 ：D

拉贝洛尔

解析：拉贝洛尔为双阻滞剂，兼有α受体及β受体阻滞作用。对β1和β2受体有相同的阻断作用，对突触后膜α1受体也有阻断作用，但较弱。该药与单纯β-受体阻滞剂不同，在降低外周血管阻力的同时没有反射性心动过速的缺点。

[单选题]对于洋地黄的评价，不正确的是

正确答案 ：B

提高生存率

[单选题]氮质血症时，Ccr较实际肾小球滤过率高出10％左右，这是因为

正确答案 ：C

肾小管排泄少量肌酐

[多选题]pSS肝损害的表现有

正确答案 ：ABCE

合并有原发性胆汁性肝硬化

见于约20％的患者

表现为黄疸和转氨酶升高

本病直接累及肝内小胆管

解析：原发性干燥综合征(pSS)是一系统性自身免疫性疾病，除口、眼腺体受累外，内脏器官如肾、肺、肝、胰等也可受到侵犯，尤其是肝损害越来越受到重视，肝损害机制主要是淋巴细胞、浆细胞对肝汇管区浸润所致免疫损害，炙性介质释放。病理组织学为结节样淋巴细胞浸润、胆小管及间质炎症反应及kuffer细胞肿胀增生。

[单选题]男性，60岁，因心肌梗死后反复出现心律不齐服用阿替洛尔治疗，1周来反复发作，心前区疼痛伴晕厥，高血压病15年，晕厥最可能的原因是

正确答案 ：D

阵发性室性心动过速

解析：心前区疼痛伴晕厥考虑是由于心肌缺血电不稳定发生心律失常，而室速更易导致低心排血量、脑缺血发生晕厥。

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