正确答案:

结核性脑膜炎

E

题目:脑脊液检查结果:细胞数330×106/L,白细胞290×106/L,单核细胞70%,多核细胞30%,脑脊液涂片阴性,蛋白0.98g/L,糖2.02mmol/L,氯90mmol/L。据脑脊液结果初步考虑诊断为

解析:患儿细胞数在数百,分类以单核为主,蛋白升高,糖及氯化物明显降低,较符合结核性脑膜炎脑脊液特点。

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延伸阅读的答案和解析:

  • [单选题]结核性脑膜炎鞘内注射用药主要的适应证是
  • 结脑晚期,伴椎管阻塞者


  • [单选题]出现上述表现,首选的治疗药物是
  • 苯巴比妥

  • 解析:苯巴比妥镇静作用持久,呼吸抑制副作用较小,并有肝酶诱导作用,促进胆红素代谢。

  • [多选题]在病程1~2周应做的检查有
  • X线胸片

    颅脑超声或CT

    血糖监测

    胆红素检测

    血常规

  • 解析:经肺表面活性物质替代治疗和呼吸及辅助通气后应随时复查胸片,以了解病情发展情况及有无气胸、肺部感染等并发症;早产儿由于大脑发育不成熟、凝血功能差等因素,很可能并发颅内出血,特别是72小时以内,所以有条件应做床旁颅脑超声或CT;早期病情不稳定,容易有血糖紊乱,应监测血糖;由于新生儿胆红素代谢特点,早期容易有高胆红素血症,特别是早产儿脑膜发育不成熟,胆红素易透过脑膜引起胆红素脑病,所以应监测胆红素,及时予以干预治疗。早期病情不稳定,需要随时检测血气分析。需要的检查比较多,应检测血常规,了解有无贫血及感染情况。而听力及视网膜病是病情稳定以后需要检查的项目。

  • [多选题]为尽快明确诊断,进一步检查应考虑(提示:胸部CT示纵隔巨大肿物;胸腔积液未见明显增多而不宜做胸腔穿刺;颈淋巴结穿刺活检仍为增生性淋巴结炎;颈淋巴结摘除活检未实施)
  • 微创性纵隔肿块穿刺活检

    骨髓穿刺细胞学检查

    复查血常规


  • [单选题]引起夏季婴儿腹泻的病原菌主要是
  • 致病性大肠埃希菌


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