正确答案:

置少许棉花于鼻孔前，观察飘动次数

E

题目：患者，女性，80岁，肺癌晚期。患者全身衰竭，生命体征微弱。护士为其测量呼吸宜采取的观察方法是

解析：危重患者呼吸微弱，难以观察时可用少许棉花置于患者鼻孔前，观察棉花被吹动次数。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者男，80岁，因慢性阻塞性肺部疾病，提示肺性脑病的先兆是

烦躁、嗜睡

解析：肺、心功能失代偿期（急性加重期）呼吸衰竭的最突出表现为并发心力衰竭。由肺血管疾患引起的肺心病则以心力衰竭为主，呼吸衰竭较轻。Ⅱ型呼吸衰竭常因急性呼吸道感染诱发，表现为呼吸困难加重，夜间尤甚，发绀明显。常有头痛、白天嗜睡、夜间兴奋；加重时出现神志恍惚、谵妄、躁动、抽搐、生理反射迟钝等肺性脑病的表现。肺性脑病是肺心病死亡的首要原因。

[单选题]患者女，30岁，分娩后2周发生阴道大量出血，下列最不相关的是

母乳喂养情况

解析：(1)产后出血指胎儿娩出后24h内出血量超过500ml。 　　(2)产后出血是产后常见并发症，主要发生在产后2h内，居孕产妇死亡原因之首。 　　(3)产后出血的原因有宫缩乏力、胎盘因素、软产道损伤和凝血功能障碍。 　　(4)宫缩乏力是产后出血的主要原因，凝血功能障碍虽最少见但却最难以控制。 　　(5)宫缩乏力产妇加强宫缩的方法主要有腹部按摩、宫缩剂、压迫法和手术止血。对具有较高产后出血危险的产妇应做好及早处理的准备工作，这类产妇包括：①多孕、多产及曾有多次宫腔手术病史者；②高龄初产妇或低龄孕妇；③有子宫肌瘤剔除史；④生殖器发育不全或畸形；⑤妊高征；⑥合并糖尿病、血液病等；⑦临床宫缩乏力导致产程延长；⑧行胎头吸引、产钳等助产手术者，特别是并用宫缩剂则更需注意；⑨死胎等。

[单选题]属于甲类传染病的疾病是

鼠疫

解析：甲类传染病是指鼠疫、霍乱2种。

[单选题]某4个月患儿，人工喂养。近日反复出现发作性吸气困难，伴有吸气时喉鸣音，急诊入院，查血钙1.7mmol/L，其余正常，首先考虑该患儿出现了

喉痉挛

解析：该患儿血钙低于1.75mmol/L，提示患儿低钙血症，低钙血症患儿主要表现烦躁不安，肌肉抽搐及震颤，可有惊厥惊跳等，喉痉挛的表现即时吸气困难、吸气时喉鸣音。

[单选题]患者，男，67岁，突发脑梗死住院治疗10天，病情平稳后，出院返回社区。患者伴有脑梗死后的语言障碍，右侧肢体无力，走路步态不稳。社区护士在进行家庭访视时应特别指出，近期应首要注意的问题是( )

跌倒的预防

解析：患者伴有脑梗死后的语言障碍，右侧肢体无力，走路步态不稳，应特别注意防范跌倒。

[单选题]以下外科感染中属于非特异性感染的是

急性蜂窝织炎

解析：外科感染分为非特异性感染和特异性感染。急性蜂窝织炎是皮下、筋膜下或深部疏松结缔组织的急性化脓性感染，致病菌主要是葡萄球菌和溶血性链球菌，属于非特异性感染。

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