[单选题]患者，男性，72岁，肺部感染，给予呼吸机辅助通气，视诊可见左肺呼吸活动度明显减弱，听诊左肺有支气管呼吸音，呼吸机的压力表显示上气道压升高。ICU护士观察到目前的情况后，考虑患者可能出现的问题是

正确答案 ：E

左肺实变

解析：患者进行机械通气，视诊可见左肺呼吸活动度明显减弱，听诊时听到左肺有支气管呼吸音，且呼吸机的压力表显示上气道压升高，提示左肺实变。

[单选题]患儿，5岁。以原发性肾病综合征收入院。查体：阴囊明显水肿，局部皮肤紧张、变薄、透亮。目前最主要的护理诊断是

正确答案 ：E

有皮肤完整性受损的危险

解析：阴囊水肿明显，局部皮肤紧张、变薄、透亮。有皮肤损害的危险因素。

[单选题]急性肾小球肾炎尿液呈浓茶色，是由于

正确答案 ：A

尿液为酸性

[单选题]以下有关体液平衡的叙述，错误的是

正确答案 ：E

它们之间处于非动态平衡

解析：成人男性正常体液约占其体重的60%（女性为55%，婴儿为70%），其中细胞内液占体重的40%、细胞外液占体重的20%。在细胞外液中，组织间液占体重的15%、血浆占体重的5%。上述各部分之间处于动态平衡。

[单选题]孕妇，第1胎，孕38+3周，夜间不规则的子宫收缩6天。半小时前“见红”来院检查。护士估计该孕妇分娩的时间是

正确答案 ：B

24～48小时

解析：见红多在分娩发动前24～48小时发生，一般见红后24小时内开始阵痛。

[单选题]在下夜交班时，护士发现早班护士漏发15床患者的1份口服药。该护理差错上报护理部的时间应不超过

正确答案 ：B

24小时

解析：护士应立即口头报告上级分管护士或护士长，并及时采取措施，将损害减至最低，并于24小时内上报护理部。

[单选题],患者，女性，18岁。2天前感冒后，出现尿频、尿急和排尿痛，体温39℃，给予抗生素等治疗，2周后患者康复。急性肾盂肾炎临床治愈的标准为

正确答案 ：D

症状消失+每周复查1次尿常规及培养，共2～3次连续转阴

解析：急性肾盂肾炎经抗菌药治疗后，90％可治愈。治愈标准为：菌尿转阴，症状消失，并于停药后4～7天和1个月后各复查尿1次，无菌尿出现者。则认为已治愈。故答案选择D。

[单选题]年初一的早晨，结束夜班工作的护士发现接班护士没有来，且无法联系，夜班护士正确的处理方法是报告( )

正确答案 ：A

护士长

[单选题]患者男，69岁。以“肺心病”而入院治疗。护士对患者进行身体评估发现下列症状，其中提示其右心功能不全的是

正确答案 ：D

肝颈静脉回流征阳性

解析：肝颈静脉回流征阳性提示右心功能不全。

[单选题]患儿，男，3个月。因多汗、烦躁易惊、睡眠不安半月余，诊断为佝偻病初期，护士指导患儿正确的日光照射方法是

正确答案 ：D

每天要保证1～2小时户外活动

解析：指导家长带患儿每日进行一定时间的户外活动，直接接受阳光照射。生后2～3周即可带婴儿去户外活动，冬季也要保证每日1～2小时户外活动时间。夏季气温高，应避免阳光直射，可在阴凉处活动，尽量多暴露皮肤（D对，CE错）。冬季室内晒太阳应开窗，让紫外线能够透过（AB错）。

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