[多选题]与维生素K止血的作用机制不相符合的是

正确答案 ：ABCD

抑翩纤溶酶

抑制ATⅢ

促进血小板聚集

竞争性对抗纤溶酶原激活因子

[多选题]定点医疗机构审查和确定的原则有

正确答案 ：ABDE

中西医并举，基层、专科、综合医院兼顾

方便参保人员就医并便于管理

提高医疗卫生资源的利用效率

促进医疗卫生资源的优化配置

[多选题]药学服务的主要实施内容包括( )。

正确答案 ：BCDE

协助医护人员制定和实施药物治疗方案

指导、帮助患者合理使用药物

积极参与疾病的预防、治疗和保健

定期对药物的使用和管理进行科学评估

解析：本题考查要点是“药学服务的主要实施内容”。药学服务是一种实践，必须在患者治疗过程中实施并获得效果。不论是预防性的、治疗性的或恢复性的，无论是在医院药房还是药店，无论是住院患者还是门诊患者、急诊患者还是社区公众，药学服务要直接面向需要服务的患者，渗透于医疗保健行为的方方面面和日常工作中。执业药师药学服务的主要实施内容包括：①协助医护人员制定和实施药物治疗方案；②指导、帮助患者合理使用药物；③积极参与疾病的预防、治疗和保健；④定期对药物的使用和管理进行科学评估。因此，本题的正确答案为BCDE。

[多选题]《抗菌药物临床应用管理办法》中所称的抗菌药物是指

正确答案 ：ABC

治疗细菌所致感染性疾病的药物

治疗真菌所致感染性疾病的药物

治疗支原体、衣原体、立克次体、螺旋体等非典型病原体所致感染性疾病的药物

[多选题]引起青霉素过敏反应的因素有：

正确答案 ：ACE

微量青霉烯酸

青霉噻唑酸

青霉素聚合物

[多选题]药学工作人员在直接面对服务对象时，应当遵守的职业道德规范包括

正确答案 ：BCD

济世为怀，清廉正派

严谨治学，理明术精

仁爱救人，文明服务

解析：本题考查药学职业道德规范的具体内容。 (1)药学工作人员对服务对象职业道德规范要求包括：①仁爱救人，文明服务；②严谨治学，理明术精；③济世为怀，清廉正派。BCD符合。 (2)药学工作人员对社会的职业道德规范要求包括：①坚持公益原则．维护人类健康：②宣传医药知识，承担保健职责，E符合；③勇于探索创新，努力提高业务水平。 (3)药学工作人员之间的职业道德规范要求包括：①彼此尊重。同护声誉，A符合；②敬德修业，共同进步。 故选BCD。建议考生根据执业经验比较理解记忆工作人员时服务对象、社会、人员之间的职业道德规范的具体内容。

[多选题]使药物分子水溶性增加的结合反应有

正确答案 ：ABE

与氨基酸的结合反应

与葡糖醛酸的结合反应

与硫酸的结合反应

解析：药物代谢反应从根本上可分为两种类型，即在分子上产生结构变化的反应和结合反应，前者称为Ⅰ相反应(phaseⅠ)，包括药物的氧化、还原与水解反应；后者是指药物Ⅲ由I相代谢反应生成的初级代谢物在结合酶作用下与体内物质的结合反应，常称为Ⅱ相反应(phaseⅡ）。I相反应常使药物活性改变，但通常尚未完全抑制；Ⅱ相反应几乎使所有的药物失活，并增强了水溶性而易于从机体排出。药物的I相反应以氧化反应为主，包括羟化，N，O-脱烷基化，氧化脱氨，N、S、P的氧化，醇氧化，醛氧化等；还原反应有醛还原、偶氮还原及硝基还原等；水解反应主要为酯、酰胺、环氧化物水解等。药物代谢的Ⅱ相反应主要包括葡糖醛酸结合、硫酸酯结合、乙酰化、甲基化、甘氨酸结合、谷胱甘肽结合等。使药物亲水性增加的结合反应包括：与葡糖醛酸的结合反应、与硫酸的结合反应、与氨基酸的结合反应、与谷胱甘肽的结合反应。乙酰化结合反应与甲基化反应可降低药物的亲水性。

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