[单选题]诊断外伤性碑破裂，下列哪项最主要

正确答案 ：D

诊断性腹腔穿刺，抽出不凝固的血

[单选题]下列哪项不是妊娠合并心脏病的诊断要点

正确答案 ：A

阴道流血

解析：A选项不是诊断妊娠合并心脏病的充分必要条件。

[单选题]医师的临床知识和技能×病人的依从性，等于

正确答案 ：A

治疗效果

[单选题]尊重患者的疾病认知权需要一定的前提，即

正确答案 ：E

不加重患者的心理负担和影响治疗效果

[单选题]克雷白杆菌肺炎的X线表现出现叶间隙下坠，其原因是

正确答案 ：B

病变中的炎性渗出液黏稠而重

解析：克雷白杆菌肺炎在炎症过程中有肺泡壁广泛坏死和纤维组织增生，并有空洞和脓肿形成，胸部X线检查显示肺叶或小叶实变，因炎性渗出物黏稠而重，致使叶间隙呈弧形下坠，可有多发性蜂窝状脓肿形成。

[单选题]老年女性，突发右上腹疼痛，向肩部放射，伴发热、寒战。查体T：39℃，巩膜黄染，心肺未见异常，右上腹肌紧张，压痛，反跳痛。最可能的诊断是

正确答案 ：C

胆总管结石

解析：胆结石患者常见症状有持续性上腹痛，可放射到肩背部，伴恶心、呕吐，面色苍白，大汗淋漓，弯腰打滚，发作后还有发热，黄疸等症状；常有右上腹胀闷不舒之感，伴嗳气、恶心等消化不良症状，当进食油腻食物后更加明显。发作时出现阵发性上腹部绞痛、寒战发热和黄疸三者并存(夏科三联征)，是结石阻塞继发胆道感染的典型表现。

[单选题]甲状腺功能亢进时，腹泻的主要发生机制是

正确答案 ：A

肠蠕动增强

解析：甲亢时，因甲状腺激素、儿茶酚胺等作用使迷走神经张力增加，导致胃肠排空和蠕动加快，引起小肠吸收不良，表现为顽固性腹泻或大便次数增多，但很少腹痛，大便可呈稀糊状或水样便，大便化验阴性，无致病菌，肠镜检查无异常。故答案为A。

[单选题]脊髓前角运动细胞病变时出现

正确答案 ：D

相应节段支配肌的周围性瘫痪，无感觉障碍

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