[单选题]目前我国引起心房颤动最常见的病因是

正确答案 ：A

风湿性心脏病二尖瓣狭窄

解析：房颤的原因有很多，历史上，风湿性心脏病和甲状腺功能亢进是导致房颤的主要因素，很多不发达国家仍然如此，在我国，风湿性心脏病是最常见原因。

[单选题]患者女，年轻。发热伴纳差，乏力腹胀1周，尿色加深呈红茶色2天。查体：巩膜黄染，肝脾肋下可触及。血ALT500U/L，血清总胆红素68.4μmol/L，直接胆红素51.3μmol/L;抗HBs(+)，抗-HCV（-），抗-HAVIgM(+)，下列哪种诊断是最正确的

正确答案 ：D

被动获得乙肝抗体，急性黄疸型甲型肝炎

解析：根据临床特点、实验室检查和特异性血清学检查可以排除A;血清学检查显示抗HBs(+)、抗-HAVIgM(+)两个抗体阳性，由此可以排除B、C；本题的D、E容易混淆，但HAV是IgM抗体，所以选D。

[单选题]妊娠期的生理改变不包括

正确答案 ：E

肾血流量和肾小球滤过滤降低

解析：妊娠期由于胎儿发育、子宫增大、代谢增高以及内分泌改变，在血容量、血流动力学和心脏方面都可发生较大变化。孕妇总循环血量逐日增多，妊娠33周时达最高峰，平均增加50%左右。心搏量加大，心脏做功加重，心肌可呈轻度肥厚。妊娠早期潮气量即开始持续增加直至妊娠后期，可达800ml。分钟通气量增加50%左右，膈肌上升，补呼气量及残气量开始下降，至妊娠末期下降更为显著，可分别达100ml及200ml，故功能残气量下降300ml。受心排出量的增加，肾血流量和肾小球滤过率也迅速增加。

[单选题]以下哪一项可以增加冠脉血流

正确答案 ：D

缺氧

解析：缺氧时机体产生腺嘌呤核苷酸，可显著扩张冠脉。A、B和C均降低冠脉血流；去甲肾上腺素使冠脉收缩，但大剂量时收缩外周血管升高舒张压，间接增加冠脉血流。

[单选题]下列哪项是诊断膀胱肿瘤最可靠的方法

正确答案 ：E

膀胱镜检查和活体组织检查

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