[单选题]类风湿性关节炎,下列哪项不正确
正确答案 :B
受累关节为不对称性、单发性
解析:临床上见到的类风湿性关节炎病人多为双手多个指关节的肿胀、疼痛,掌指关节偏向尺侧,受累关节呈现出多发性、对称性的特点,因而给病人的日常生活工作带来严重的影响。
[多选题]面黄主病有( )
正确答案 :AB
脾虚
湿
[多选题]属于长骨的是
正确答案 :BCDE
尺骨
指骨
股骨
趾骨
解析:长骨主要存在于四肢,呈长管状,可分为一体两端,在给出的答案中BCDE均属于长骨。
[单选题]关于骨盆骨折的并发伤,以下错误的是
正确答案 :C
坐骨神经从闭孔穿出时,可因耻骨骨折而伤及
解析:坐骨神经是从梨状肌下孔穿出骨盆,C描述错误。
[单选题]男,50岁。四肢麻胀,乏力逐渐加重近2年,1个月前不慎滑倒,当即出现四肢活动障碍,查体:神志清楚,头部活动无明显受限,第2肋以下皮肤痛觉减退,四肢不能主动活动,肌张力增高,病理征(+)。X线片示颈4胸1椎体后缘骨质增生,椎间隙变窄,诊断为
正确答案 :C
脊髓型颈椎病
解析:患者X线显示骨质增生,椎间隙变窄,无肿瘤骨质病变,无脱位。原有四肢麻胀,乏力逐渐加重,第2肋以下皮肤痛觉减退,四肢不能主动活动,肌张力增高,病理征(+),考虑是脊髓型颈椎病。
[单选题]男性,40岁,腰痛二月,二周前因扭伤腰部,疼痛加剧又向右小腿外侧放射,腰部活动受限,腰4.5棘突间偏右有固定压痛,右小腿及足背外侧痛觉下降,直腿抬高试验阳性,加强试验阳性,右足拇指背伸力下降,X线示正常,最可能的诊断为:
正确答案 :E
腰椎间盘突出症
解析:患者腰痛并下肢放射痛,直腿抬高试验及加强试验均是阳性,是腰椎间盘突出症的典型表现,右足拇指背伸力下降,提示L5神经受压,本题答案选择E。
[多选题]骨样骨瘤的临床特点
正确答案 :ABCDE
男女比例为2:1
疼痛为主,尤以夜间疼痛剧烈
发病率依次为:腰椎、颈椎、胸椎
X线表现为:一个直径小于1cm的椭圆或圆形中心,X线透明区周围被一均匀的硬化带所包绕的病变
治疗以手术为主
解析:常见于30岁以下的青少年,好发年龄为8-18岁。好发于男性,男、女之比为2:1。最常见部位为股骨小粗隆、肱骨近端内侧皮质、胫骨远端1/3,也可见于脊柱的附件,发病率依次为腰椎、颈椎、胸椎。以胫、股骨最多见,合计约占50%,很少见于扁平骨、髓腔内和松质骨,可发生于骨皮质和骨松质。X线表现为:一个直径小于1cm的椭圆或圆形中心,X线透明区周围被一均匀的硬化带所包绕的病变。病初为间歇性疼痛,夜间加重,服用止痛药可以减轻。后期则痛加重,呈持续性,任何药物不能使之缓解。本病理想的治疗是大块切除,包含有病灶的患骨。彻底切除病灶,症状很快消失。本题答案选择ABCDE。
[单选题]手部清创术冲洗伤口的具体步骤应该是
正确答案 :E
先用肥皂水和无菌盐水洗净伤口周围,然后再冲洗伤口
解析:根据清创手术的步骤要求,应先用肥皂水和无菌盐水洗净伤口周围3遍,以免污物进入伤口,然后再用生理盐水、过氧化氢溶液、0.1%苯扎溴铵液等冲洗伤口,A、B、C、D等顺序均不正确。
[多选题]恶露不尽的病因病机是( )
正确答案 :ACD
血热
血瘀
气虚
[单选题]22岁男性,两小时前被电锯伤及右手小鱼际,右手掌有2.0cm×2.5cm的皮肤缺损,未见骨外露和神经外露,清创时,应采取哪种修复方法 ( )
正确答案 :C
游离中厚皮片植皮
解析:患者手掌有2.0cm×2.5cm的皮肤缺损,面积大,不能直接缝合,检查时未见骨外露和神经外露,可以用游离中厚皮片植皮修复。
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