正确答案:

有窒息的危险

B

题目：患者男，46岁。因在田间作业时足底被刺伤，2天后出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，诊断为破伤风。

解析：该患者有全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛的体征，故首要护理问题为有窒息的危险。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者女，38岁。患子宫肌瘤，医嘱于明日行子宫全切术。术前准备与普外科手术不同的是

阴道准备

解析：阴道准备为术前三天每天冲洗阴道一次，术晨均冲洗阴道一次。故外科手术不用阴道准备。

[单选题]皮肤的多数相邻毛囊和皮脂腺的急性化脓性炎症称为

痈

解析：1.痈：是多个相邻的毛囊及所属皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染，可由多个疖融合而成。2.疖：是单个毛囊及其附属皮脂腺的急性化脓性感染。3.丹毒：是B溶血性链球菌经皮肤、黏膜微小的伤入侵皮内网状淋巴管引起的急性炎症，又称急性淋巴管炎。4.急性蜂窝织炎：是皮下、筋膜下、肌肉间隙或深部疏松结缔组织的一种急性弥漫性化脓性感染。故本题应选A。

[单选题]下列哪项可用煮沸方法消毒

玻璃器皿

解析：煮沸消毒法，即利用煮沸100℃经5min可杀死一切细菌的繁殖体。一般消毒以煮沸10min为宜。用于一般外科器械、胶管和注射器、饮水和食具的消毒。在煮锅中进行。多用于餐具和婴幼儿奶具的消毒，有时亦用于对某些耐热、耐湿医疗器材的消毒或灭菌。煮沸可使刀刃等的锋利性受损，使用时应注意。因处理后易再污染，一般多只用于消毒，不用于灭菌处理。必需用于灭菌时应延长煮沸时间（D对）。心脏起搏器、膀胱镜均为精密外科仪器，不耐高热，不能使用煮沸方法消毒（AC错）。电线外为胶皮，不能煮沸（B错）。手术巾常用的消毒方法为压力蒸汽灭菌法（E错）。

[单选题]护士由于给患者注射错误药物而直接导致患者死亡，该责任属于

完全责任

解析：护士由于给患者注射错误药物而直接导致患者死亡，该责任属于完全责任。

[单选题]下列过敏试验液1ml含量错误的是

细胞色素C：7.5mg

解析：青霉素过敏试验通常以0.1ml(含青霉素20～50U)的试验液皮内注射；链霉素制剂以每1ml试验液含链霉素2500U为标准配制；吸取1ml TAT药液(1500U/ml)0.1ml，加生理盐水稀释至1ml(1ml内含TAT 150u)；0.25%普鲁卡因溶液做过敏试验；细胞色素C过敏试验溶液（每支2ml，内含15mg）0.1ml加生理盐水至1ml(1ml内含细胞色素C0.75 mg)。其余选项的皮试液含量均正确，故本题应选D。解题关键：考生应掌握常用皮试液的配制方法。

[单选题]患者，男性，17岁，诊断为急性肾衰竭，患者精神委靡，食欲差，24小时尿量80ml，下腹部无胀满，护士判断患者目前的排尿状况是

尿闭

解析：24小时尿量<100ml，称为无尿（尿闭）。见于急性肾衰竭、严重休克、药物中毒等患者。

[单选题]患者男，诊断肝癌，提示处在否定期的是

“你看我能吃能喝，癌症有这样的吗？再查查吧！”

[单选题]患者男，55岁。因“食欲不佳，胃部不适”来门诊就诊。候诊时患者突然感到腹痛难忍，头冒冷汗，四肢冰冷，呼吸急促。门诊护士应

安排患者提前就诊

解析：门诊的护理工作为先预检分诊，后挂号诊疗，安排候诊与就诊。患者在候诊区等候时，门诊护士的工作应该是观察候诊患者的病情变化，如遇到患者有发热、剧痛、呼吸困难、出血或休克等表现，应立即安排患者就诊或送入急诊科处理；对病情较重或年老体弱，可适当调整顺序提前就医。

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