正确答案: 缺乏叶酸所致的巨幼红细胞性贫血
C
题目:9个月男孩,虚胖,头发稀疏、发黄,羊乳喂养,化验白细胞中性粒细胞平均分叶数超过3~4叶,骨髓中各期幼红细胞巨幼变。应诊断为
解析:96题考虑牛奶蛋白过敏引起肠道慢性失血及铁摄入不足引起缺铁性贫血;97题羊乳中缺乏叶酸,考虑叶酸缺乏所致巨幼红细胞性贫血。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]该患儿下列哪一项体征不存在
三尖瓣区舒张期杂音
解析:D。肺循环及左心房、左心室、升主动脉的血流量明显增加,左心负荷加重,其排血量达正常时的2~4倍,导致左心房扩大,左心室肥厚扩大;由于舒张压降低,脉压增宽,并可出现周围血管体征,如水冲脉、指甲床毛细血管搏动等。
[单选题]男婴,生后2天,足月顺产,生后10小时出现黄疸,并渐加重,近1天来出现嗜睡、凝视、吃奶差,查胆红素为342μmol/L,母亲血型为B型,Rh阴性,父亲为O型,Rh阳性。该病儿首选的治疗方案是
换血疗法
解析:依据病史新生儿应为Rh血型不合溶血病并胆红素脑病早期表现,所以应首选换血疗法,才能尽快控制病情。
[单选题]未曾被致敏的Rh阴性妇女,应用抗Rh(D)IgG 300μg肌注,预防Rh(D)溶血病。其适用范围不包括
产前1~2周
解析:因为胎儿经胎盘失血至母体可发生在妊娠早、中和晚期,所以最好应孕期预防,而产前1~2周预防不能起到完全预防作用。
[单选题]确诊首选检查是
测定血苯丙氨酸浓度
[单选题]为进一步确诊,下列检查哪项能帮助快速诊断
免疫酶标法测鼻咽拭子或痰中病原微生物
[单选题]10天新生儿,体重3kg。每天应给予3:1含8%糖牛乳
440ml
解析:10天的新生儿生理性脱水已恢复,需摄入足够的液量和能量才能正常生长发育。每日热卡按110kcal/kg计算,则需能量为330kcal,3:1的8%糖牛乳每100ml的热卡为100×3/4=75kcal,因此所需3:1的8%糖牛乳440ml。
[单选题]急进性肾炎与急性肾炎的鉴别是前者具有
迅速发生并加重的肾功能损害
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