正确答案:

慢性肾炎急性发作

B

题目：8岁小儿，咽痛2天后，面部及下肢轻度水肿2周入院，尿有时微红色。患儿从5岁起面色不红润，纳差，夜间排尿2～3次(原0～1次)，曾作尿常规，发现尿蛋白少，红细胞5～8个／HP。入院时血压17／12kPa(130／90mmHg)。尿常规：蛋白少量～ (+)，白细胞0～2／HP，红细胞6～10／HP(离心法)。血常规：红细胞2．4×109／L，血红蛋白8g／dl。最可能的诊断是

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[单选题]患儿，女，8岁，因反复水肿、尿少4周入院。查：血压90／68mmHg，尿蛋白(+++)，尿红细胞3～5个／HP，尿白细胞0～3个／HP，血浆白蛋白25g／L，Ch 9mmot／L，BUN 7mmol／L。采用泼尼松短中长疗法，现已口服泼尼松15mg，tid，共8周。近1周来，尿蛋白阴性。

肾炎性肾病

解析：患儿有肾病综合征的四大临床特点：大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症及水肿，同时伴有血尿，符合肾炎性肾病的诊断。

[单选题](82～84题共用备选答案)

蝶呤总排出量增高，新蝶吟和生物蝶呤的比值正常

解析：A。PAH缺乏的患儿尿中蝶呤总排出量增高，新蝶呤与生物蝶呤比值正常； DHPR缺乏的患儿蝶呤总排出量增加，四氢生物蝶呤减少；6～PTS缺乏的患儿则新蝶呤排出量增加，其与生物蝶呤的比值增高； GTP-CH缺乏的患儿其蝶呤总排出量减少。

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