正确答案:

风湿性心脏病

A

题目：女，8岁，既往体健，近半年间断咽喉痛；现发热2周，体温38～39℃，肘、膝关节痛。查体：面色苍白，咽红，扁桃体Io肿大，心尖区可闻及3／6cm。提示

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]溃疡性结肠炎的诊断应根据

临床表现特征即腹痛、腹泻、黏液脓血便

除外各种病因明确的结肠炎症

X线钡灌肠造影

纤维结肠镜检

显微镜下病理改变

[单选题]符合三度房室传导阻滞的心电图改变是

P波与QRS无固定关系，心室率慢于心房率

解析：B。三度房室传导阻滞时，房室传导组织有效不应期极度延长，使P波全部落在了有效不应期内，完全不能下传到心室，心房与心室各自独立活动，彼此无关。心室率较心房率慢。

[单选题](76～77题共用备选答案)

中枢神经系统感染

[单选题](33～37题共用题干)

颅内出血

解析：D。根据CT显示左额叶可见 3cm×4cm的高密度灶，周围有低的低密度带，最可能的诊断是颅内出血。

[单选题]小儿肺炎发生急性心衰，以下处理哪项不正确

服用地高辛

[多选题]小儿高渗性脱水的临床表现为

皮肤干燥

烦躁、肌张力高甚至惊厥

尿量减少

烦渴、高热

解析：ABCD。在高渗性脱水，水从细胞内转移至细胞外使细胞内外的渗透压达到平衡，其结果是细胞内容量降低。而此时因细胞外液得到了细胞内液体的补充，使临床脱水体征并不明显，皮肤常温暖、有揉面感；神经系统可表现为嗜睡，但肌张力较高，反射活跃。由于细胞外液钠浓度过高，渗透压增高，使体内抗利尿激素增多，肾脏回吸收较多的水分，结果尿量减少。因细胞外液减少并不严重，故循环衰竭和肾小球滤过率减少都较其他两种脱水轻。由于细胞内缺水，患儿常有剧烈口渴、高热、烦躁不安、肌张力增高等表现，甚至发生惊厥。

[单选题]一健康小儿，身长86cm，出牙18枚，能双足并跳，会说2～3个字构成的短语，其年龄为

2岁

[单选题]正常胎儿循环时血氧饱和度最高的部位在

脐静脉

解析：胎盘来的动脉血首先经脐静脉进入胎儿体内；最终由脐动脉回流至胎盘。

[单选题]6个月婴儿，双胎之小，面色苍白2个月，呈加重趋势，食欲减退。平时易感冒，未加辅食。体检：发育、营养差，皮肤、黏膜苍白，肝肋下3 em，脾肋下1cm。血常规：血红蛋白65g／L，红细胞数3．2×1012／L，白细胞、血小板及网织红细胞均正常。

营养性缺铁性贫血

解析：根据患儿血象血红蛋白65g／L，支持中度贫血诊断，结合以下临床特点：6月龄婴儿、双胎之小、人工喂养、未加辅食，营养性贫血可能性大，因患儿系人工喂养，非单纯母乳喂养，铁缺乏多见，维生素B12及叶酸缺乏少见，且患儿已超过生理性贫血常见月龄(2～3月龄)，无明确感染证据，故A、B、C、E可排除。

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