正确答案:

显微镜下多血管炎

D

题目：女性，30岁。近3个月来出现低热、消瘦、多关节疼痛。查体可见双下肢轻度可凹性水肿。尿常规检查：尿蛋白（++），红细胞l0～20个/HP。PANCA阳性，余自身抗体均阴性。肾穿刺病理显示：微小动脉有坏死性炎症性改变，无免疫复合物沉着。肾血管造影未发现血管狭窄。该患者最可能的诊断为（ ）

解析：D；肾脏小动脉的坏死性炎症性改变，且无免疫复合物沉着是显微镜下多血管炎的特征性改变。临床表现以肾、肺受累为主，伴其他非特异症状，多出现p一ANCA阳性。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]中枢神经系统白血病不可能出现（ ）

脑脊液蛋白减少

[多选题]下述有关高排血量心衰的叙述,正确的是

甲亢、贫血和妊娠心输出量均有增高，并可致心衰

血管扩张剂的应用常有助于贫血所致心力衰竭的治疗

高心输出量心衰患者肢体常温暖而红润

高心排血量心衰时脉压正常或增大

[单选题]患者,男,62岁。体重进行性增加8月,1年前诊为“肺癌”,曾化疗。查体:多血质面容,右下肺闻及湿啰音,血皮质醇升高且昼夜节律消失,小剂量地塞米松抑制试验抑制率40%,大剂量地塞松抑制试验抑制率56%,最可能的诊断是 ( )

异位CTH综合征

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