正确答案:

颈段脊髓MRI未见明显异常,可以除外亚急性联合变性

C

题目:患者女,56岁。因“四肢麻木和走路不稳6个月,双下肢无力1个月”就诊。患者6个月前无诱因逐渐出现四肢麻木,伴有走路不稳,无上呼吸道感染,无发热、头痛、头晕,言语正常,未予重视。1个月前逐渐出现双下肢无力,大小便正常,症状进行性加重。自发病以来,意识清楚,睡眠正常,1年来体重无明显下降。既往慢性腹泻病史1年。否认烟酒史。无过敏史及传染病史。个人史无特殊。否认毒物接触史。无家族性遗传病史。查体:意识清楚,言语流利,认知功能基本正常;双下肢肌力4级,腱反射(+),跟膝胫试验不稳;龙贝格征(+);双下肢末梢型痛觉减退,伴有关节位置觉和音叉振动觉差,双侧巴宾斯基征(+)。

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延伸阅读的答案和解析:

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    全身性强直-阵挛发作醒后对抽搐多无记忆

    杰克逊癫痫发作后可以有Todd麻痹


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