正确答案:

临床孤立综合征 多发性硬化 视神经脊髓炎 NMO谱系疾病

ABCD

题目:患者女,30岁。5年前无明显诱因出现右眼视力下降,1周后仅有光感,眼底检查右视盘水肿。否认消化性溃疡、系统性自身免疫病、高血压、糖尿病等病史。在外院眼科诊断“右侧视神经炎”,给予激素冲击治疗,2周后视力明显改善,查右眼视力1.0。

解析:1.视神经炎可能是临床孤立综合征、多发性硬化、视神经脊髓炎、NMO谱系疾病的首发表现。Leber病,全称为Leber遗传性视神经病变,是一种比较少见的遗传性视神经病,该病视功能障碍特点是双眼中心视力大多先后急性或亚急性下降,症状持续进展,很少有波动或反复,甚至在治疗过程中视力进一步下降,不出现视力的明显恢复。交感性眼炎指一眼遭受穿通性眼外伤后引起非化脓性葡萄膜炎,健眼的葡萄膜也发生同样性质的急性弥漫性炎症,受伤眼称为刺激眼,未受伤眼称为交感眼,交感性眼炎为其总称。此患者无外伤史,与此病不符。

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