正确答案:

肝炎后肝硬化

B

题目：男，32岁，慢性肝病6年，每日饮啤酒二瓶已10余年，近1月以来腹胀尿少。化验示ALT80U，HBsAg(+)、HBeAg(+)、HBV-DNA(+)，血清胆红素正常，B超示少量腹水。

解析：肝炎后肝硬化以病毒性肝炎所致者为最常见，主要由慢性活动性肝炎引起，亚急性重症肝炎治愈后多发展为肝炎后肝硬化。乙型肝炎由乙型肝炎病毒传播而引起。此种病毒可在病人体内长期存在，其中30%可发展成慢性肝炎，并可转变成肝硬化。乙型肝炎病毒感染或乙肝表面抗原(HBsAg)阳性史超过6个月，现HBsAg和（或）HBVDNA仍为阳性者，可诊断为慢性HBV感染；故B正确。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]男性，54岁。近年来反复出现腹泻，大便糊状，时有便秘与腹泻交替。查体发现轻度贫血，右下腹扪及肿块。X线钡餐提示回盲部充盈缺损。可能患( )

肠结核

血吸虫性肉芽肿

克罗恩病

结肠癌

解析：本题中年男性患者，症状为腹泻，非典型或特异性症状，可能与肠道炎症相关，查体贫血提示慢性消耗，腹部包块及影像学提示回盲部病变，此处为肠结核、克罗恩以及血吸虫病多发部位，而患者为中年，不能排除肿瘤性疾病的可能。故选：ABCD。

[多选题]四君子汤的药物组成是（ ）

人参

白术

甘草

茯苓

[单选题]郁证总的治则是（ ）

疏通气机

[单选题]治疗"心动悸、脉结代"的主方是（ ）

炙甘草汤

[单选题]足少阳胆经作为阳经循行于（ ）

身侧边

[单选题]中风之发生，根本在于（ ）

肝肾阴虚

[多选题]裂纹舌形成多由于（ ）

血虚

热盛伤阴

阴虚火旺

[多选题]肝细胞性黄疸常伴有

厌油、肝区不适

转氨酶的升高

结合胆红素和非结合胆红素都升高

解析：1.肝病本身表现如急性肝炎者，可有发热、乏力、纳差、肝区痛等表现;慢性肝病者，可有肝掌、蜘蛛痣、脾脏肿大或腹水等。2.血清总胆红素升高，其中以结合胆红素升高为主。3..肝功能试验根据不同肝病可出现下列某些试验异常:①转氨酶升高;②凝血酶原时间异常;③严重肝病时，也可出现胆固醇、胆固醇酯、胆碱酯酶活力下降等;④伴有肝内瘀胆时，碱性磷酸酶可升高;⑤血清白蛋白下降。D见于梗阻性(阻塞性)黄疸、C见于溶血性黄疸。故ABE正确。

[多选题]哪些表现应考虑结核性腹膜炎

腹水为渗出液

腹部可有柔韧感

腹痛、弛张热超过两周以上

腹部可有肿块感

解析：1.结核性腹膜炎腹水：为草黄色渗出液，静置后自然凝固，少数呈血性。偶见乳糜性，比重一般超过1.016，蛋白含量在30g/L，白细胞计数超出5×106／L，以淋巴细胞为主。2.主要表现为腹膜炎和腹水征，但其腹膜刺激症状较化脓性腹膜炎轻，腹部持续隐痛或胀痛，可阵发加剧，腹壁有柔韧感。腹水量多少不一，少数可呈包裹性肿物(多见于脐部及下腹部)。3.触诊腹壁呈板状，有柔韧。

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