正确答案:

超声心动图

B

题目：女孩，4岁，发现心脏杂音3年，无发绀,胸骨左缘第2肋周闻及3级喷射性收缩期杂音，肺动脉瓣区第2音减低，胸片示肺纹理减少，右心室增大，肺动脉段凸；心电图示右心室增大。临床诊断为先天性心脏病，为明确诊断，哪项检查首先考虑

解析：B。超声心动图可提供详细的心脏解剖结构信息，对先天性心脏病意义重大，可作为确诊酌首要检查。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]最常应用的快速起效的静脉利尿药为

呋塞米

[单选题]下列哪项不属于血管外溶血的表现

严重贫血

解析：血管外溶血是指红细胞在单核一巨噬细胞系统，主要在脾脏发生红细胞破坏。一般较轻，呈慢性溶血过程，可引起脾肿大，血清游离胆红素轻度增高，多见于遗传性球形红细胞增多症、温抗体自身免疫性溶血性贫血等。

[单选题](86～88题共用备选答案)

苯妥英钠

[单选题]如果做左腕。X线摄片，可显示的骨化中心数最多为

2个

解析：D。6月时能双手向前撑住独坐，生后4～10个月乳牙开始萌出，故分析此男婴， 6月龄。如拍摄腕部X线片，可显示骨化中心2个，即头骨和钩骨。

[单选题]该患儿治疗选择

泼尼松加抗凝疗法

解析：C。治疗选用激素治疗及抗凝治疗。

[单选题]女婴，8天，出生无异常。近2天有发热，吃奶时呛奶，并有时呕吐。查体：呼吸60次／分，口周青紫，轻微鼻翼扇动，双肺呼吸音粗，心脏腹部无明显异常。最可能的诊断是

新生儿生后感染性肺炎

解析：宫内感染性肺炎发病时间多在生后24小时内，无异物(如奶汁)吸入病史，吸入性肺炎诊断依据不足，且吸入性肺炎多无发热，新生儿肺发育不良应生后即有症状。心脏、腹部无异常不支持全身感染败血症的存在。

[单选题]患儿经卡马西平治疗，半年未发作，下一步应该

继续原量服用卡马西平

解析：C。长期规则服药以保证稳定血药浓度：一般应在服药后完全不发作2～4年，又经3～6个月逐渐减量过程才能停药。

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