正确答案: 45,XX(或XY),+21
E
题目:21-三体综合征,不可能的核型是
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[单选题](81~83题共用备选答案)
不易纠正的低钙惊厥
解析:C。胸腺发育不全:染色体22q11pter持续基因缺失,引起心脏畸形、面部异常、胸腺发育不良,腭裂和低钙血症。部分缺失者上述表现仅部分出现,称为不全性胸腺发育不全。约20%的病例出现T细胞功能异常;存活的婴儿随年龄增长,受损的T细胞功能可自然恢复。
[单选题]该患儿病后一直进食较少,今起进食即呕,尿少。若要行静脉补液,下列处理哪项不正确
根据所测CO2CP的结果,用等渗的碳酸氢钠溶液纠酸,使CO2CP恢复到正常范围
解析:患儿中毒症状明显,并有猩红热样皮疹,血白细胞增高伴核左移提示金黄色葡萄球菌肺炎。该病组织破坏严重,易形成肺脓肿、脓胸等。患儿酸中毒由二氧化碳潴留、机体缺氧,无氧酵解增多,酸性代谢产物增加,脂肪分解等引起的混合性酸中毒。以改善通气纠酸为主。此时应用碳酸氢钠可使二氧化碳潴留加重,酸中毒加重。
[单选题]可能的诊断为
癫痫,肌阵挛发作
解析:B。肌阵挛发作,为突发的全身或部分骨骼肌触电样短暂(0.35秒)收缩,常表现为突然点头、前倾或后仰,而两臂快速抬起。重者跌倒,轻者感到患儿“抖”了一下。发作中通常伴有全脑棘-慢或多棘慢波爆发。大多见于有广泛性脑损伤的患儿。
[单选题](71~73题共用备选答案)
胡桃夹现象
解析:D。胡桃夹现象亦称左肾静脉压迫综合征,是儿童非肾性血尿常见的原因之一,为左肾静脉汇入下腔静脉的行程中,因走行于腹主动脉和肠系膜上动脉之间形成的夹角受到挤压而引起的临床症状。临床上往往借助于超声来诊断。
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