正确答案:

血清VCA IgM阳性

E

题目：患儿，3岁，拟诊为传染性单核细胞增多症，为确诊，其主要依据为哪一项

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[单选题]男，7岁。不规则发热3周，伴头痛、呕吐 2周。近1周来视力减退，颈有阻力，克氏征阳性，布氏征阳性，心肺无异常。脑脊液压力增高，白细胞数350×106/L，中性粒细胞 28%，淋巴细胞72%，糖2.5mmol/L，氯化物 95.2mmol/L,蛋白定性(＋＋)，定量1.2g/ L。先后应用抗生素和抗结核治疗无效。该病例临床诊断首先考虑的是

隐球菌性脑膜炎

解析：E。隐球菌性脑膜炎病程长，可伴有自发缓解，脑脊液白细胞轻至中度增高，以淋巴细胞占优势，蛋白含量增高．糖和氯化物含量减低，确诊靠脑脊液涂片。应用抗生素和抗结核治疗无效，可与结脑鉴别。

[单选题]一新生女婴，于生后2h起反复发生低钙性抽搐，静脉缓洼5%葡萄糖酸钙收效较微。体检：眼距增宽，小颌畸形，四肢肌张力商，X线胸片未见胸腺影。诊断为DiGeorge综合征。在下列提供的治疗方法中不适合的是

输注新鲜血浆

解析：D。DiGeorge综合征是由于胚胎早期第Ⅲ、Ⅳ咽囊发育障碍而使来源于它的器官，如胸腺、甲状旁腺和大血管(如主动脉弓)等发育不全。其主要临床特征为：抗感染能力低下，出生后即有反复感染，新生儿低钙血症和手足抽搐，伴有先天性心血管畸形，外周血T细胞数量明显减少或缺如，接种麻疹疫苗、卡介苗等减毒活疫苗时可引起全身感染，甚至死亡。

[单选题]下列哪一项不是红细胞代偿增生的证据

血片可见红细胞碎片

解析：C。网织红细胞增加、外周血出现幼红细胞、骨髓幼红细胞增生活跃、X线显示骨髓腔增宽均是红系增生活跃的表现，血片有红细胞碎片一般见于溶血等红细胞被破坏时。

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