正确答案:

以上都是

E

题目：男性，15岁，因高热、头痛、频繁呕吐3天，于1月10日来诊，患者3天前突然高热达39℃，伴发冷和寒战，同时出现剧烈头痛，频繁呕吐，呈喷射性，吐出食物和胆汁，无上腹部不适，进食少，大便正常。既往体健，无胃病和结核病史，无药物过敏史，所在学校有类似患者发生。查体：T39.1℃，P110次／分，R22次／分，BP120／80mmHg，急性热病容，神志清楚，皮肤散住少量出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，咽充血(+)，扁桃体(-)，颈有抵抗，两肺叩清，无啰音，心界叩诊不大，心率110次／分，律齐，腹平软，肝脾肋下未触及，下肢不肿，Brudzinski征(+)，Kernig征（+），Babinski征(-)。化验：血HGB124g／L，WBC14.4×109／L，N84%，L16%，PLT210×109／L。尿常规(-)，大便常规(-)

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]在蛛网膜下腔出血的原因和发病机制中，下列叙述正确的是

动脉瘤好发于脑动脉分叉处

动静脉畸形是在原始血管网期发育障碍而形成的，其血管壁发育不全，厚薄不一，在血压突然升高，血流冲击下发生破裂

炎性病变、脑组织梗死和肿瘤也可直接破坏脑动脉壁，导致管壁破裂

血液凝血功能低下时，脑动脉壁也易破裂

解析：动脉瘤​是动脉壁因局部病变（可因薄弱或结构破坏）而向外膨出，形成永久性的局限性扩张。动脉瘤的形成可能是由动脉壁先天性肌层缺陷或后天获得性内弹力层变性或两者联合作用导致。所以动脉瘤的发生一定程度上有遗传倾向和家族聚集性。在蛛网膜下腔出血患者的一级亲属中，约4%患有动脉瘤。但颅内动脉瘤不完全是先天异常造成的，相当一部分是后天生活中发展而来的，随着年龄增长，动脉壁的弹性逐渐减弱，在血流冲击等因素下向外突出形成动脉瘤。

[多选题]多发性肌炎的下列哪几项表述是正确的：

表现对称性近端肌无力

少数患者可出现吞咽困难、构音障碍和呼吸困难

40岁以上发病，尤其皮肌炎患者须警惕合并恶性肿瘤

[多选题]周围神经病常用的检查有：

神经传导速度

神经活组织检查

肌电图

[多选题]重症肌无力在神经系统体格检查时一般不出现的体征为

肌张力降低

腱反射消失

感觉障碍

[多选题]右利手的患者除偏瘫外，下列哪些临床表现有助于右侧颈内动脉主干血栓形成的诊断

右眼一过性失明

右眼霍纳征

[单选题]郁证的形成与五脏关系最密切的有（ ）

心、肝、脾

[单选题]阴虚火旺型心悸可出现（ ）

心烦少寐

[多选题]肾的闭藏作用主要体现为（ ）

藏精

主纳气

[多选题]有先兆的偏头痛的最常见的先兆是

视野缺损

闪光

暗点

视物变形

视物颜色改变

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