正确答案:

糖尿病酮症酸中毒

E

题目：患者，58岁。尿液呈烂苹果味，提示该患者可能是

解析：糖尿病酮症酸中毒尿液呈烂苹果味，因此E是正确答案。肝性脑病尿液有氨味，A错误。泌尿系感染新鲜尿也有氨臭味，B错误。敌敌畏中毒尿液有有机磷，C错误。阻塞性黄疸有血尿，D错误。解题关键：糖尿病酮症酸中毒时，因尿中含有丙酮，故有烂苹果气味。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]宫外孕内出血手术的病人最好输入

自体血

解析：自体输血就是当病人需要输血时，输入病人自己预先储存的血液或失血回收的血液。可以避免经血液传播的疾病；不需交叉配血试验，可避免过敏及排斥反应；可以刺激红细胞再生，使病人术后造血速度比术前加快。因此，宫外孕内出血手术的病人最好输入自体血。故本题选C。解题关键：自体输血是宫外孕内出血手术的病人最好的输血方式。

[单选题]中期妊娠羊膜腔内引产术，穿刺

不超过3次

解析：中期妊娠采用水囊引产术时，一般穿刺不宜超过3次，第一次引产失败后，可重复使用第二次，再失败者，则应改用其他引产方法。必要时可在B超引导下穿刺。

[单选题]绞窄性疝的处理原则是

立即手术探查

解析：发生绞窄性病时，疝内容物可有血供障碍，应立即手术探查，防止病情进一步恶化。

[单选题]急性胸膜炎患者，需抽血作血培养，护士应采集的血量是

10ml

解析：根据化验项目不同，一般采集血量是2ml、5ml、10ml，因此排除B、D。血标本一般需要采集10ml血，因此E是正确答案，A、C排除。解题关键：血培养、生化检查均需要10ml血量。

[单选题]几乎所有系统性红斑狼疮病人均有的表现为

肾脏损害

解析：SLE的临床表现多种多样，常呈多器官受累，多数早期表现为非特异的全身症状。几乎所有病人肾脏均有病理变化，狼疮性肾炎在早期即发生，病变持续多年，临床有表现约75%,可表现为急性肾炎、急进性肾炎、隐匿性肾小球肾炎、慢性肾炎和肾病综合征等。故选D。

[单选题]拔除胸腔闭式引流管的指征：24小时引流量

<50ml

[单选题]颅脑术后的病人，头部偏向健侧，其目的是

防止脑疝的形成

解析：颅脑手术后患者易出现术后颅内压增高，颅内任何体积较大的占位病变引起颅腔内压力分布不均时都可引起脑疝。颅内压不断增高达到一定程度时，就会迫使一部分脑组织通过自然孔隙，向压力较低处移位形成脑疝。故保持患者去枕平卧位，头偏向健侧，可预防血肿形成脑疝。故本题选C。

[单选题]关于消毒的概念，下列哪项是错误的

终末消毒指预防性消毒

解析：消毒是指杀死病原微生物、但不一定能杀死细菌芽胞的方法。分疫源地消毒和预防性消毒两种，疫源地消毒指对传染源（病人或病原携带者）存在的地区进行消毒，以免病原体外传，分为随时消毒和终末消毒两种；预防性消毒指在未发现传染源情况下，对可能被病原体污染的物品、场所和人体进行消毒，医院的手术室消毒，免疫受损严重的病人的隔离及消毒。终末消毒指疫源地消毒，故选C。

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