正确答案:

肝血管瘤

D

题目:女性,44岁。2周前出现右上腹痛,伴发热。查体:巩膜轻度黄染,结膜略苍白,右肺呼吸音弱,右上腹压痛,无反跳痛及肌紧张。腹部超声:肝脏右叶见一类圆形病灶,大小约5cm×5cm,其回声不均。

解析:1. 肝脓肿一般有明显炎症的临床表现,肿大的肝脏表面平滑无结节,触痛明显。白细胞计数升高。超声检查可探得肝内液性暗区。诊断困难时,可在超声引导下作诊断性穿刺。可进行抗阿米巴和抗细菌试验治疗。故AB正确。2. .肝转移瘤:部分肝内转移瘤增强扫描可表现边缘强化,类似血管瘤早期表现,但延时扫描呈低密度可资鉴别。故E正确。3. 肝非癌性占位性病变如肝血管瘤,临床表现腹部包块:包块有囊性感,无压痛,表面光滑或不光滑,在包块部听诊有时可听到传导的血管杂音;可用CT放射性核素血池扫描、MRI和超声检查帮助诊断,与本病特点不符。故D错误。4. 肝癌 的典型症状和体征一般出现在中、晚期,主要有肝痛、乏力、消瘦、黄疸、腹水等。原发性肝癌的症状表现主要有:肝区疼痛、腹胀、乏力、纳差、消瘦、发热、黄疸以及肝脏进行性肿大或上腹肿块等。考虑本病。故C正确。

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延伸阅读的答案和解析:

  • [多选题]消化性溃疡复发的预防措施是( )
  • 某些情况下进行长期维持治疗

    确认幽门螺杆菌感染是否根除

    尽量去除吸烟、服用NSAID等影响溃疡复发的危险因素

    溃疡复发频繁时,应排除胃泌素瘤

  • 解析: 消化性溃疡复发是多种因素共同作用的结果,克通过根除幽门螺杆菌、提高溃疡愈合质量适当的维持治疗、保持健康生活方式等来减少溃疡的复发。故选:ABCE。

  • [多选题]下列选项中,不属于"热重于湿证"的临床特点的是( )
  • 黄疸晦黯如烟熏

    舌质淡苔白腻

    脉濡细


  • [多选题]可导致瘀血的发生的常见因素是( )
  • 气虚

    气滞

    血寒

    血热

    外伤


  • [单选题]十二经脉之气"结、聚、散、络"于筋肉、关节的体系是( )
  • 十二经筋


  • [多选题]拔火罐时是用火力将罐内的气体排出,从而产生负压吸附的方法,常用的方法有( )
  • 投火法

    闪火法

    贴棉法


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