正确答案: 酸中毒
A
题目:患者,男性,25岁,昏迷1天就诊。查体:BP 90/70mmHg,呼吸30次/分,HR 115次/分,消瘦,脱水貌,深大呼吸,呼之不应,血糖20.5mmol/L,尿酮体(++++)。
解析:酸中毒大呼吸和酮臭味 又称Kussmaul呼吸,表现为呼吸频率增快,呼吸深大,由酸中毒所致,当血pH<7.2时可能出现,以利排酸;当血pH<7.0时则可发生呼吸中枢受抑制而呼吸麻痹。重度DKA,部分患者呼吸中可有类似烂苹果味的酮臭味。故A正确。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]湿邪致病可见尿少、水肿等症的主要原因是( )
湿性趋下,水湿易滞于下肢
[多选题]无症状性溃疡的特点 ( )
以出血、穿孔等症状为首发
NSAID引起的溃疡近半数无症状
解析:约15%-35%消化性溃疡患者可无任何症状。这部分患者多在因其他疾病作内镜或X线钡餐检查时被发现,或当发生出血、穿孔等并发症时,甚至于尸体解剖时被发现。这类消化性溃疡可见于任何年龄,但以老年人为多见。用H2受体拮抗剂维持治疗中复发的溃疡半数以上无症状。故BC正确。
[单选题]患者胃痛,脘腹胀满,嗳腐吞酸,呕吐不消化食物,大便不爽,舌苔厚腻,脉滑。其治法是( )
消食导滞
[多选题]幽门螺杆菌阳性常见于
十二指肠球部溃疡
糜烂性胃炎
活动性胃炎
十二指肠球炎
解析:目前已经确认Hp与慢性胃炎、消化性溃疡病、胃癌、MALT恶性淋巴瘤密切相关。故ABCD正确。
[单选题]治疗肺痈的主方是( )
苇茎汤
[多选题]下列哪项疾病与幽门螺杆菌有关
慢性胃炎
胃溃疡
胃癌
十二指肠球部溃疡
解析:HP是慢性胃炎和消化性溃疡的病因,与胃癌也密切相关。故ABDE正确。
[多选题]B超对晚期胰腺癌的诊断阳性率可达90%,可显示大于2cm的胰腺肿瘤,其典型显示
胆囊可见肿大
声影衰减明显
胰管不规则狭窄或中断
回声点减弱、增强或不均匀
胰腺局限性增大,边缘回声不整齐,呈火焰状
解析:腹部超声作为初筛检查,可显示直径大于2cm的肿瘤病灶、胰管扩张、狭窄或中断,直接征象包括:局限性增大,少数弥漫性肿大;团块状、分叶状,边界不清,轮廓不规整;肿物回声不均匀减低,可有强回声斑和无回声区;后方多回声衰减;胰头癌胰管可扩张,呈截断样;间接征象包括:梗阻水平以上胆道扩张;可有腹腔腹膜后淋巴结转移及肝转移;下腔静脉、脾静脉、门脉、肠系膜上动脉受累等。故选:ABCDE。
[单选题]以下脏腑组织中,不属于足厥阴肝经联络的是( )
脾
[多选题]向十二指肠内注入大量HCl可引起
肠液分泌
胰液与胆汁大量分泌
解析:向十二指肠内注入大量盐酸,可刺激小肠粘膜释放促胰液素和胆囊收缩素,A正确。促胰液素,抑制促胃液素引起的胃酸分泌及抑制胃运动,故B错误。促胰液素和胆囊收缩素均为刺激胰液与胆汁分泌的作用。C正确。
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