正确答案: 生后24小时内出现
A
题目:对于生理性黄疸描述错误的是( )
解析:答案:A
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]有诊断价值的血清学检查
心肌肌钙蛋白T(+)
解析:E。近年来通过随访观察发现心肌肌钙蛋白(cTnI或cTnT)的变化对心肌炎诊断的特异性更强。
[多选题]4岁女孩,发热,流涕3天,后出现心悸、胸闷。查体面色苍白,精神萎靡,两肺无异常,心音有力,心律不齐。急查心电图示窦性心律,95次/分,P-R间期逐渐延长,终于P波后不出QRS波。
病毒性心肌炎
二度房室传导阻滞莫氏I型
[单选题]女孩,10岁。因双耳垂下肿痛5天,胸闷、心悸1天就诊。体检:体温37.8℃,神志清,呼吸平,面色略苍白,双侧腮腺1cm× 2cm,咽稍红,心率110次/分钟,律不齐,心音略低钝,无杂音,两肺无异常,腹软,肝肋下 2cm,软,无压痛,血压15/9kPa。该病人最可能的诊断是
流行性腮腺炎合并心肌损伤
[单选题]给予患者综合抗凝治疗(包括输注蝮蛇抗栓酶、尿激酶、肝素。口服双嘧达莫、阿司匹林、活血化瘀通络中药等),一周后患儿腹水减少,临床症状随之好转。但经过泼尼松45mg/d,分服共8周,复查尿常规:尿蛋白(+++),红细胞阴性。您认为患儿尿蛋白仍(+++)的原因是
合并感染
解析:小儿肾病综合征在激素诱导阶段如病情得不到缓解,应考虑以下几方面问题:①合并感染。感染可轻可重,细菌性或病毒性。感染可使肾病综合征患儿对激素的敏感性降低,也可使肾病患儿病情出现复发或反复。②激素用量和疗程。大部分患儿经泼尼松1.5~2mg/(kg·d),8周的诱导治疗能达到完全缓解(蛋白尿持续阴性,血生化恢复正常)。如果是激素的用量与疗程不足而致的疗效欠佳则另当别论。③肾小球病理改变的特点。对泼尼松是否敏感与肾小球病理变化有密切关系。该患儿每天泼尼松45mg并持续8周,其泼尼松的用量与疗程是正规的,不存在泼尼松用量与疗程不当的问题。因此D项是错误的。由于患儿经综合抗凝治疗后,腹水已逐渐减少,说明抗凝治疗有效,也不存在抗凝治疗无效的问题。因此C项也是错误的。如上所言。抗凝治疗后腹水渐消,说明下腔静脉上段栓塞的程度已有所减轻。因此B项也是错的。正如前面所说的小儿肾病综合征在激素诱导阶段如病情达不到缓解,应考虑合并有感染、激素用量和疗程以及肾小球病理改变这些原因。该患儿不存在激素用量与疗程不当的问题,E、G项是必须选择的。至于第A、F、H项,虽然凝血机制障碍、未加用细胞毒药物及高蛋白饮食均可能致使小儿肾病综合征不能在短期内缓解,但本问的提示中并不涉及上述问题。因此,这些答案可不选。
[单选题]该患儿经上述物理方法治疗无效,且发作持续时间已达24小时以上,首选下列哪项
快速饱和法应用地高辛或西地兰(毛花苷C)
[多选题]X-连锁高18M血症可出现以下临床表现
肝、脾淋巴结肿大
免疫性贫血
中性粒细胞减少
免疫性血小板减少
反复感染
解析:ABCDE。原发性免疫缺陷病的临床表现由于病因不同而极为复杂,但其共同的表现确非常一致,即反复感染、易患肿瘤和自身免疫性疾病。原发性免疫缺陷病伴发的自身免疫性疾病包括溶血性贫血、血小板减少性紫癜、系统性血管炎、系统性红斑狼疮、皮肌炎、免疫复合物性肾炎、1型糖尿病、免疫性甲状腺功能低下和关节炎等。
[单选题]符合瑞氏综合征实验室检查的是
肝组织活检弥漫性脂肪变性
[单选题]其舒张压为收缩压的
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