正确答案:

如果连续测定LD，对于就诊较迟CK已恢复正常的AMI病人有一定参考价值 限制LD应用，不作为常规检查项目，主要用于排除急性心肌梗死诊断 LD出现较迟，如果CK-MB或cTn已有阳性结果，AMI诊断明确，就没有必要再检测LD和LD同工酶 在胸痛发作24h后测定LD同工酶，作为CK-MB补充

ACDE

题目：关于LD和LD同工酶的应用原则正确的是 ( )

解析：同工酶测定：多种因素都可导致LD升高，因此LD诊断的特异性差。可通过LD同工酶分离和定量来提高其诊断特异性。LD同工酶分离和定量的方法主要为电泳法。如果连续测定LD，对于就诊较迟CK已恢复正常的AMI病人有一定参考价值，心肌损伤时主要是LD1 同工酶增高，因此测定LD1 同工酶才对AMI诊断有意义。限制LD应用，不作为常规检查项目，主要用于排除急性心肌梗死诊断，如采用LD1/总LD比值则可进一步提高诊断的特异性。LD出现较迟，如果CK-MB或cTn已有阳性结果，AMI诊断明确，就没有必要再检测LD和LD同工酶，但由于方法繁琐，目前LD同工酶测定在AMI诊断上应用少。在胸痛发作24h后测定LD同工酶，作为CK-MB补充。

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