正确答案:

首先测定两次24h尿游离皮质醇水平 正常情况下皮质醇水平能被抑制 如果皮质醇水平高于正常高限2～3倍或者血浆皮质醇水平不能被lmg地塞米松过夜抑制应测定血浆ACTH水平 测定午夜血皮质醇在诊断库欣综合征中颇有价值，可区分由酗酒和抑郁引起的类库欣综合征。

ACDE

题目：对于临床上怀疑患有库欣综合征的病人通常采用的诊断程序是 ( )

解析：此征是由于多种病因引起肾上腺皮质长期分泌过量过多糖皮质激素（主要是皮质醇）所产生的一组症候群。由于垂体分泌ACTH(促肾上腺皮质激素)过多所致者称为库欣病。（1）24小时尿游离皮质醇测定的是游离态的皮质醇，故不受皮质醇结合球蛋白的浓度影响。正常上限波动范围为220~330nmol/24h(80~120ug/24h)，超过304nmol/24h（110ug/24h）即可判定为升高。（2）午夜唾液皮质醇测定: 因唾液中只存在游离状态的皮质醇，并与血中游离皮质醇浓度平行，且不受唾液流率的影响，故唾液皮质醇水平的昼夜节律改变和午夜皮质醇低谷消失是CS患者较稳定的生化改变。午夜超过7.5nmol/L(0.27ug/dl)，清晨超过26.7nmol/L(1.0ug/dl)即可诊断。（3）午夜1mg地塞米松抑制试验:正常人服药后血清皮质醇水平小于50nmol/L (1.8g/dl)。以往切点值定为<140nmol/L (5g/dl)，可使15%的库欣病患者被误判为假阴性。目前采用更低的切点值，则其敏感性>95%、特异性约80%；若切点值升至5g/dl (140nmol/l)，其特异性>95%，敏感性降低。

查看原题 点击获取本科目所有试题

延伸阅读的答案和解析：

[单选题]ALL患者血常规检查时，常表现为下列哪种类型

白细胞数增加，红细胞数下降，血小板数下降

解析：ALL血常规特点是红细胞及血红蛋白低于正常，多为正细胞性贫血；白细胞计数多数增高，分类中原始及幼稚淋巴细胞增多，篮细胞易见，中性粒细胞减少或缺如；血小板计数大多低于正常。

[单选题]血吸虫病的传播途径必须具备的三个条件是

含虫卵的粪便入水、钉螺存在、接触疫水

[多选题]红细胞代谢途径主要有 ( )

糖酵解途径

2,3-DPG支路途径

Touste通路代谢途径

磷酸戊糖旁路途径

解析：（1）与糖代谢有关酶：丙酮酸激酶（PK）、2，3-二磷酸甘油酸（2，3-DPG）、葡萄糖6-磷酸脱氢酶（G-6-PD）等。（2）谷胱甘肽还原酶系统。（3）高铁血红蛋白还原酶系统。红细胞代谢途径：1. 糖酵解途径 2. 2,3-DPG支路途径 3. Touste通路代谢途径 4. 磷酸戊糖旁路途径

[单选题]豚鼠采血通常可采用

心脏采血

解析：颈动脉采血适用于绵羊、山羊等，心脏采血适用于豚鼠、鸡等，静脉采血适用于家兔、绵羊等。

[多选题]以下可能影响凝血酶原时间测定结果的标本采集环节是（ ）。

0.109mol/L枸橼酸钠抗凝剂与血液之比为1：10

通过中央静脉导管采集血样

静脉压迫时间过长

标本溶血

本文链接：https://www.51zkzj.com/note/n0kmdm.html