正确答案:

胸部C B超定位下胸腔穿刺胸腔积液检查 换部位颈淋巴结穿刺，行组织病理学检查 手术取颈淋巴结，行组织病理学检查

ABDE

题目：检查结果：EBV(+)，少量胸腔积液，纵隔稍增宽，淋巴结穿刺活检显示增生性淋巴结炎。抗病毒治疗1周，效果不佳，胸闷及活动后气促加剧。此时最紧迫的检查包括

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]本例应采用的治疗是

糖皮质激素口服

解析：D。糖皮质激素主要药理作用是：降低毛细血管通透性；抑制血小板抗体产生；抑制单核-巨噬细胞系统破坏有抗体吸附的血小板。常用泼尼松。

[单选题]男，7岁，发热伴咽痛，2周后眼睑水肿，尿色如茶，近3天水肿加重，尿量亦减少。诊断为急性肾炎，患儿饮食中食盐必须限制到

水肿消退，血压正常

[单选题]佝偻病激期的主要临床表现是

骨骼系统改变

[单选题]病毒性脑膜炎与化脓性脑膜炎主要区别在于

脑脊液变化

解析：E。病毒性脑膜炎的脑脊液清亮，白细胞数0至数百细胞×106/L，淋巴为主，糖含量正常。脑脊液中特异性抗体和病毒分离有助诊断；化脑的脑脊液检查是确诊本病的重要依据，典型病例表现为压力增高，外观混浊似米汤样。白细胞总数显著增多，1000×106/ L，但有20%的病例可能在250×106/L以下，分类的中性粒细胞为主。糖含量常有明显降低，蛋白显著增高。

[单选题]早产儿胃食管反流最适宜的检测方法是

食管下段pH值监测

解析：通过下鼻饲或口胃管的方式，将检测装置置于食管下段，检测pH变化，从而了解有无胃食管反流，简便易行，无副作用。

[单选题]牛乳中锌的吸收率约

40%

[多选题]如家属要求治疗，医生的意见应是

尿蛋白阳性者，选用ACEI类药物

预防感染

解释并密切随访

解析：该病例单纯肉眼血尿，不伴其他症状，故应做尿液相差显微镜检查以明确血尿的来源，肾小球性或非肾小球性。当尿异形红细胞＞30％，应考虑为肾小球来源的血尿，该病例母有血尿史，应考虑遗传性肾炎、Alport综合征或薄基底膜病，患儿已达青春期，肾功能正常，其母亦肾功能正常，故应考虑薄基底膜病。Alport综合征一般在青春期已有肾功能不全。确诊需要肾组织活检。该病预后良好，无特殊治疗方法，应注意随访，做好解释工作。

[单选题]吉兰-巴雷综合征其主要的临床特征为

进行性对称性弛缓性肢体瘫痪

解析：A。吉兰-巴雷综合征主要的临床特征为进行性、对称性、弛缓性肢体瘫痪。

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