正确答案:

吸氧 止惊 建立静脉通路输液 保持气道通畅

CDEF

题目：农村男孩，4岁，因近日有感冒，其祖母给予服一包“感冒冲剂”后l小时，突然抽搐昏迷，急送医院。当地医院给予注射安定及苯巴比妥后，仍然频繁抽搐，急转上级医院。查体：T 37．4℃，神志不清，面色青紫，呼吸不规则。双侧瞳孔等大等圆，对光反应迟钝。咽充血，双肺呼吸音粗，无啰音。心律齐。心音尚可。四肢肌张力增高。追问病史考虑可能服用了鼠药氟乙酰胺。

解析：虽然大多数口服毒物中毒早期进行催吐洗胃是我们所熟知的治疗常规，但是氟乙酰胺中毒的重症病例，即全身频繁惊厥发作或者呈惊厥持续状态，缺氧症状严重，意识不清时不宜首先进行催吐洗胃。因此时进行插管洗胃可影响呼吸道通畅，加重缺氧，更危险的是胃液反流及呕吐可导致误吸甚至窒息，因而继发吸入性肺炎，严重的将导致呼吸骤停。有效的生命支持和对症治疗是首要。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]新生儿颅内出血，小脑幕切迹疝最有意义的临床体征是

患侧瞳孔散大

解析：小脑幕切迹疝压迫动眼神经出现瞳孔散大。

[单选题]等渗性脱水血清钠浓度为

130～150mmol／L

[单选题]4个月男婴，因母乳不足需辅以动物乳类，其家自产羊乳。为保证婴儿健康成长还应给该婴儿添加

维生素B12及叶酸

[单选题]患儿女，9个月，因剧烈腹泻，呈蛋花水样便入院。查体：烦躁不安，前囟、眼眶明显凹陷，四肢凉，脉细弱，查血钠为175mmol／L，予1／4张液20ml／(kg．h)扩容。补液过程中患儿出现昏迷、惊厥，最可能的原因是

血钠下降太快致脑水肿

[单选题]3岁患儿，自幼反复呼吸道感染，剧烈活动后伴气促，发绀不明显，胸骨左缘第3肋间有粗糙响亮的连续性机器样杂音，第4肋间有Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音伴震颤，心尖区出现舒张期隆隆样杂音，P2亢进，股动脉枪击音，血压11／6 kPa(90／40mmHg)，胸片示左心房，左、右心室增大，肺动脉段膨隆。

室间隔缺损+动脉导管未闭

[单选题]小儿脓尿是指

清晨中段尿，沉渣中自细胞＞5个／HP

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