正确答案:

有效循环血量下降

D

题目：休克的根本病因是

解析：休克（shock）是机体遭受强烈的致病因素侵袭后，由于有效循环血量锐减，组织血流灌注广泛、持续、显著减少，致全身微循环功能不良，生命重要器官严重障碍的综合症候群。此时机体功能失去代偿，组织缺血缺氧，神经-体液因子失调。其主要特点是：重要脏器组织中的微循环灌流不足，代谢紊乱和全身各系统的机能障碍。简言之，休克就是机体对有效循环血量减少的反应，是组织灌流不足引起的代谢和细胞受损的病理过程。多种神经-体液因子参与休克的发生和发展。所谓有效循环血量，是指单位时间内通过心血管系统进行循环的血量。有效循环血量依赖于：充足的血容量、有效的心搏出量和完善的周围血管张力三个因素。当其中任何一个因素的改变超出了人体的代偿限度时，即可导致有效循环血量的急剧下降，造成全身组织、器官氧合血液灌流不足和细胞缺氧而发生休克。在休克的发生和发展中，上述三个因素常都累及，且相互影响。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]关于急性阑尾炎手术切口选择，正确的是

急性化脓性或坏疽性阑尾炎宜选择麦氏切口或经腹直肌切口

急性单纯性阑尾炎宜选择麦氏切口

急性穿孔性阑尾炎宜选择右下腹经腹直肌切口

有条件的急性单纯性阑尾炎可选择腹腔镜手术

解析：急性化脓性或坏疽性阑尾炎，腹腔脓液的处理及引流问题仍存在争论，答案可以不选择，本题答案选择ACDE。

[单选题]新排出尿液混浊，放置后有白色云絮状沉淀，加热或加酸后沉淀不消失应考虑

脓尿

[单选题]胃大部切除术后出现贫血主要是由于减少了

壁细胞

解析：胃大部切除术后胃酸减少，壁细胞生成的内因子不足，使得铁与维生素B12吸收障碍，引起贫血，故本题答案选择B。

[单选题]女，27岁，过多食用胡萝卜，使血中胡萝卜素含量增加，发黄多出现的部位是

手掌、足底、前额

[单选题]关于医源性胆管损伤的叙述，不正确的是

胆管被横断结扎后，均合并胆管感染症状

解析：切断伤应行端端吻合术，肝（胆）总管侧壁切开置入T管引流，同时游离十二指肠外侧腹膜以减低吻合口的张力。答案B中描述错误。

[单选题]咳嗽性晕厥的特点

见于有慢性肺部疾病者剧烈咳嗽后发生

[单选题]正常成人尿／血浆渗量比值为

(3～4.5):1

[单选题]引起黄疸的疾病中，下列不是后天获得性溶血性贫血的是

海洋性贫血

[单选题]男性，36岁。因左肱骨及股骨开放性骨折手术，4天后突发腹胀痛，呕鲜血500ml，上腹部轻压痛，无溃疡病和肝炎史，应考虑为

应激性溃疡

解析：本题中有骨折手术，术后4天突发腹胀痛，呕鲜血500ml，上腹部轻压痛，考虑是应急性溃疡。

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