正确答案:

急性胃扩张

A

题目：男性，47岁，胃大部切除手术后第3天拔出胃引流管后进食流质饮食，饱食后出现溢出性呕吐，量逐渐加大。查体腹膨隆，闻及振水音，肠鸣音减弱，最可能的诊断为

解析：急性胃扩张的病人发病初期觉上腹饱胀、上腹或脐部疼痛，一般为持续性胀痛，可有阵发性加重，但多不剧烈。继之则出现呕吐，为胃内容物，量不多，后发作频繁，虽多次呕吐但腹胀不减。腹部查体可见腹部高度膨隆，上腹部尤显著，有时可见扩大的胃型，有振水音，肠鸣音多减弱或消失。题目中描述的表现符合急性胃扩张，答案选择A。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]粘连性肠梗阻的类型包括

肠袢粘连成团

系膜粘着扭折

粘连系带

粘连内疝

粘连成角、扭转

解析：粘连性肠梗阻的类型包括肠袢粘连成团、系膜粘着扭折、粘连系带、粘连内疝、粘连成角、扭转。

[单选题]下列不是血浆代用品的是

白蛋白制剂

[单选题]血清apoA-Ⅰ水平可以直接反映

HDL

[单选题]下述哪些病人不宜实施腹腔镜手术

有凝血功能障碍而凝血功能未纠正的病人

解析：有凝血功能障碍而凝血功能未纠正的病人是腹腔镜手术的禁忌症，故本题答案选择C。

[单选题]引起腹痛的全身性疾病不包括

Crohn病

[单选题]急性肠梗阻引起的水电解质紊乱为

代谢性酸中毒伴低钾、低钠

解析：急性肠梗阻常伴频繁呕吐，因胆汁、胰液及肠液均为碱性，损失大量K+、Na+，同时由于组织缺氧，酸性代谢产物增多，因此易引起严重的酸中毒伴低钾、低钠血症，本题答案选择A。

[单选题]早期诊断急性血源性骨髓炎最可靠依据是（ ）

局部分层穿刺

解析：早期诊断急性血源性骨髓炎最可靠的依据是局部分层穿刺。抽出液涂片检查有多数脓细胞或细菌即可诊断。穿刺液还可作细菌培养及药敏试验，以帮助选用抗生素。

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