正确答案: 胃 十二指肠
BC
题目:患者男性,55岁,主因间断呕吐10余天就诊,呕吐物以宿食为主。查体:上腹剑突下轻压痛,无反跳及无肌紧张。
解析:2.患者呕吐且呕吐物为宿食,考虑胃十二指肠病变,胃镜及活检可直接发现并确诊病变,是消化道病变的首选检查。
3.胃溃疡型病变伴幽门梗阻可见于癌、良性胃溃疡、十二指肠溃疡,另外间质瘤也是胃肠道常见的肿瘤,均可伴幽门梗阻。
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外上象限
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原发性甲状旁腺功能亢进症
[单选题]难以鉴别的肾癌和肾囊肿,最可靠的检查方法是
CT
解析:CT对肾癌的确诊率高,能显示肿瘤大小、部位、邻近器官有无受累,是目前诊断肾癌最可靠的影像学方法。对于难以鉴别的肾癌和肾囊肿,CT检查对诊断及鉴别诊断有重要价值。肾癌的CT表现为肾实质内不均质肿块,平扫CT值略低于或与肾实质相似,增强扫描后,肿瘤不如正常肾实质增强明显;肾囊肿CT特征是壁薄、边界清晰光滑,呈圆形或椭圆形均质,CT值-10~+20,类似于水的密度,增强扫描囊肿内无强化。
[单选题]有关Child肝功能分级,哪一项是恰当的
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上消化道大出血后3~4小时才出现红细胞计数降低,出血后32小时血红蛋白稀释到最大程度
出血的严重程度取决于被腐蚀的血管
10%~15%的消化性溃疡患者没有溃疡病史
患者年龄超过60岁,病史较长者,出血很难止
解析:消化性溃疡引起的上消化道出血一般位于十二指肠球部后壁或胃小弯,答案B描述错误,本题答案选择ACDE。
[单选题]女性,32岁7天前出现臀部疼痛,近2天来局部红肿热痛加重,面积约5cm×5cm,边界清楚,波动感明显,该患者最可能的诊断为
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解析:对于成人呼吸窘迫综合征来说,用一般的吸氧法不能缓解早期的呼吸窘迫,故本题答案选择B。
[单选题]幽门梗阻病人,手术疗法解除梗阻,下列哪项是错误的( )
皆采用胃大部切除术
解析:手术的目的在于解除梗阻,消除病因,术式以胃大部切除为主,也可行迷走神经干切断术加胃窦部切除术,对年老病人、全身情况极差或合并其他严重内科疾病者可行胃空肠吻合加迷走神经切除术治疗,答案A描述过于绝对。
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