正确答案:

保肝治疗 纠正低蛋白血症 利尿 胸腔穿刺引流 腹腔穿刺引流

ABCEF

题目：女性，56岁，因脐部可复性包块4年余入院。曾因肝硬化脾亢行脾脏+胆囊切除术。2009年脐部出现可复性包块，大小约3cm×4cm，臣}、位可消失，站立位复出，1年前脐部包块不能还纳，伴局部阵发性隐痛不适。查体：全腹饱满，无腹壁静脉无曲张，无胃肠型及蠕动波，上腹正中可见约15cm切口瘢痕，脐部可见6cm×7cm大小包块，不能还纳，未闻及肠鸣音。腹软，无明显压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及，墨菲征阴性，叩鼓音，移动性浊音阳性，肠鸣音弱。

解析：手术时机的选择很重要，一定要将患者的各项指标调整到正常的范围，才选择手术治疗。该患者为肝硬化患者，白蛋白低，胸腔积液和腹水等，所以保肝、利尿、补充白蛋白等治疗非常重要。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]慢性胆囊炎有时发现胆囊内为"白胆汁"。其原因为

胆囊壁分泌黏液性物质

胆囊管完全阻塞

胆汁内胆色素被吸收

胆囊结石长期嵌顿于胆囊管或胆囊壶腹

解析：胆囊管梗阻时，胆汁中胆红素被吸收，胆囊粘膜分泌黏液增加，胆囊内积存的液体呈无色透明，临床上称为“白胆汁”，本题答案选择ABCE。

[单选题]杵状指的特点不包括

指甲表面粗糙有条纹

[单选题]下列叙述中，哪一项是正确的

早期胃癌病人往往无明显症状

解析：前4项都不正确。残胃癌是指因良性疾病行胃大部切除术后5年以上，在残胃内发生的原发癌，而不是胃癌术后。胃癌根治术要求幽门下3～4cm处切断十二指肠，胃的上切缘距癌边缘5cm以上。胃癌的好发部位应该是胃窦，而不是其他部位。目前国内早期胃癌占胃癌住院病人的比例还比较低，不超过10%。早期胃癌病人往往无明显症状，这是对的。

[单选题]阵发性腹痛常见于（ ）

机械性肠梗阻

解析：阵发性腹痛常见于机械性肠梗阻。

[单选题]下列符合"Ⅲ/乙"切口愈合的是

化脓性阑尾切除术切口积液

[多选题]术后恶心、呕吐，除麻醉反应外还应考虑以下哪些原因

颅内压增高

尿毒症

低钾

糖尿病酸中毒

解析：术后呕吐常见原因是麻醉反应，其他原因如颅内压增高、糖尿病酸中毒、尿毒症、低钾、低钠等，均需对症处理。

[单选题]下列经脉中，不与脏腑连属的是（ ）

带脉

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