正确答案:

糖尿病神经病变

C

题目：女性，65岁。糖尿病病史10余年，近2个月感双足趾端麻木、下肢皮肤针刺样疼痛伴尿失禁、无汗就诊。体检：消瘦，营养欠佳，双手骨间肌萎缩，肌力4级，空腹血糖14mmol/L，血酮（-）。下列最可能的诊断是

解析：糖尿病神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一，病变可累及中枢神经及周围神经，后者尤为常见。其中远端感觉神经病变是最常见的病变，占所有糖尿病神经病变的50%以上。根据患者病史、症状体征，因糖尿病史十年，现症见骨间肌萎缩可诊。

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[单选题]治疗麻疹逆证邪陷心肝的首选方剂是

羚角钩藤汤

解析：羚角钩藤汤具有凉肝熄风，增液舒筋的功效，主治肝经热盛，热极动风证。适用于麻疹逆证邪陷心肝。

[单选题]属于本经配穴的是( )

头痛取头维、丰隆

解析：本经配穴是某一脏腑、经脉发生病变而末涉及其它脏腑时，即选取该病变经脉上的腧穴，配成处方进行治疗。如肺病咳嗽，可取肺募中府，同时远取本经之尺泽、太渊；头痛取头维、丰隆。

[单选题]治疗慢性肺心病心衰合并房性早搏应选用的药物是( )

地高辛

解析：肺心病心力衰竭的治疗与其他心脏病心力衰竭的治疗有其不同之处，因为肺心病患者通常在积极控制感染、改善呼吸功能后心力衰竭便能得到改善。对慢性肺心病心衰合并房性早搏，可适当选用地高辛。

[单选题]下列各项是对小青龙汤方药配伍意义的分析，其中欠恰当的是( )

细辛散寒止痛

解析：方中麻黄、桂枝相须为君，发汗散寒以解表邪，且麻黄又能宜发肺气而平喘咳，桂枝化气行水以利里饮之化。干姜、细辛为臣，温肺化饮，兼助麻、桂解表祛邪。然而素有痰饮，脾肺本虚，若纯用辛温发散，恐耗伤肺气，故佐以五味子敛肺止咳、芍药和营养血，二药与辛散之品相配，一散一收，既可增强止咳平喘之功，又可制约诸药辛散温燥太过之弊；半夏燥湿化痰，和胃降逆，亦为佐药。炙甘草兼为佐使之药，既可益气和中，又能调和辛散酸收之品。

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