正确答案:

控制饮食+胰岛素

D

题目：患者，男性，65岁。颜面水肿，空腹血糖12.3mmol/L，尿糖(++)，尿蛋白(+)，曾不规则治疗，目前降糖治疗应首选

解析：患者尿蛋白(+)，颜面水肿，提示并发了肾病，符合胰岛素治疗的适应证，单纯口服降糖药物已经不能控制疾病的进展。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者女，51岁，慢性肝炎合并肝硬化，10分钟前呕鲜红色血液，量约500ml，患者诉头晕，乏力。反复说都别管我了，我的病治不好了，并拒绝护士为其输液，患者此时的心理状态为

绝望

解析：从题中可以看出患者患慢性肝炎合并肝硬化，呕鲜红色血，量多，故选C答案。

[单选题]男性，25岁，因车祸造成多发性损伤，急救时发现有窒息，腹部内脏脱出，股骨开放性骨折，病人血压低，脉细速。首先要处理的情况是

窒息

[单选题]某女，17岁，右肱骨骨折，右股骨颈开放性骨折，伤口大量出血，应急救处理是

加压包扎止血

解析：本题中患者肱骨颈骨折并股骨颈开放性骨折，伤口大量出血，为避免失血过多休克首先应该做的是加压包扎止血（E对）。在止血后，根据检查结果进行骨折固定、复位或清创缝合（ABC错）。

[单选题]肺心病并发呼吸衰竭患者缺氧的典型表现是

发绀

解析：呼吸衰竭是肺功能不全的晚期表现，主要表现是低氧血症和肺性脑病，因此当肺心病并发呼吸衰竭患者缺氧时，典型表现是发绀。

[单选题]针对护士在执业活动中面临职业危害的问题，《护士条例》中未做以下规定

不得要求护士从事直接接触有毒有害物质的危险工作

解析：考察护士执业中的医疗卫生机构的职责。对在艰苦边远地区工作，或者从事直接接触有毒有害物质、有感染传染病危险工作的护士，所在医疗卫生机构应当按照国家有关规定给予津贴。临床护士在为某患者进行输血时，指导临床实习护士操作，实习护士在操作中未认真检查针头接口处，接口脱离，血液没有输入病人体内而全部漏在棉被内，造成患者治疗延误，造成患者器官组织损伤，导致一般功能障碍

[单选题]属于长期医嘱的是

地塞米松5mg iv qd

[单选题]患者，女性，37岁，以“急性梗阻性化脓性胆管炎”收入院。观察发现：寒战时体温升至40℃，脉率118次/分，血压75/55mmHg。护士判断其休克的类型为

感染性休克

解析：临床表现除少数高排低阻型休克（暖休克）病例外，多数患者有交感神经兴奋症状，患者神志尚清，但烦躁、焦虑、神情紧张，面色和皮肤苍白，口唇和甲床轻度发绀，肢端湿冷。可有恶心、呕吐。尿量减少。心率增快，呼吸深而快，血压尚正常或偏低、脉压小。眼底和甲微循环检查可见动脉痉挛。随着休克发展，患者烦躁或意识不清，呼吸浅速，心音低钝，脉搏细速，按压稍重即消失。表浅静脉萎陷，血压下降，收缩压降低至10.6kPa（80mmHg）以下，原有高血压者，血压较基础水平降低20%～30%，脉压小。皮肤湿冷、发绀，尿量更少、甚或无尿。休克晚期可出现DIC和重要脏器功能衰竭等，常有顽固性低血压和广泛出血（皮肤、黏膜和/或内脏、腔道出血）。多脏器功能衰竭，主要症状表现为：①急性肾衰竭；②急性心功能不全；③急性肺功能衰竭（ARDS）；④脑功能障碍；⑤胃肠道功能紊乱；⑥肝衰竭引起昏迷、黄疸等。

[单选题]骨盆骨折最严重的并发症是

腹膜后巨大血肿

解析：骨盆骨折亦可损伤腹部脏器，后腹膜血肿常与休克同时发生，还可合并尿路损伤，以腹膜后血肿最为严重。故本题选A。解题关键：骨盆骨折后引起广泛出血，大量血液沿腹膜后疏松结缔组织扩散形成腹膜后血肿，是骨盆骨折最严重的并发症。

[单选题]某小儿体检时发现头围与胸围两者几乎相等，估计其月龄是

12个月

解析：出生时胸围比头围小1～2cm，约32cm。1岁时胸围约等于头围，出现头围、胸围生长曲线交叉；1岁以后胸围发育开始超过头围，1岁至青春前期胸围超过头围的厘米数约等于儿童年龄（岁）减1。头围、胸围生长曲线交叉时间与儿童营养和胸廓发育有关，肥胖儿由于胸部皮下脂肪厚，胸围可于3～4个月时暂时超过头围；营养较差、佝偻病等儿童的胸围超过头围的时间可推迟到1.5岁以后。故本题选D。解题关键：1岁时头围与胸围大致相等，约46cm。

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