正确答案:

清除宫腔内容物

A

题目：患者，女性，24岁。已婚，未生育，停经2个月余，阴道不规则出血1周，自测尿妊免阳性，血hCG高于正常妊娠月份，B超提示子宫大于正常妊娠月份，双侧卵巢有黄素化囊肿。

解析：1.阴道出血是葡萄胎最常见的症状，B超提示子宫大于正常妊娠月份。葡萄胎因滋养细胞增生，产生大量绒毛膜促性腺激素，由于大量hCG的刺激，双侧或一侧卵巢呈多发性囊肿改变，称之卵巢黄素化囊肿。 2.葡萄胎的诊断一经确定后，应立即给予清除，年龄超过40岁的患者，恶变率较年轻妇女高4～6倍，可直接切除子宫，保留附件，对于具有恶变倾向的葡萄胎患者选择性地采取预防性化疗。 3.术后尿量至少每小时在50ml以上，如尿量过少，应检查导尿管是否堵塞、脱落、打折、被压，排除上述原因后，要考虑患者是否入量不足或有内出血休克的可能，及时通知医生及早处理。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]吴女士，30岁，于23:00顺利分娩一女婴，至次晨7：00未排尿，主诉下腹胀痛难忍，查体发现膀胱高度膨胀。对该产妇的护理下列哪项不妥

立即施行导尿术

解析：因为产后充盈的膀胱会影响子宫收缩，所以产后4小时应排尿。该患者自产后8小时未排尿，下腹胀痛难忍，膀胱高度膨胀，可判断发生尿潴留，应积极处理。护士首先应协助产妇坐起排尿，用温开水冲洗外阴或利用听流水声诱导排尿反射，也可以用手轻轻按摩下腹部，当以上方法都无效时，才可留置导尿管进行导尿（BCDE对）（A错，为本题正确答案）。

[单选题]女性，19岁，未婚。月经周期不规则，经期长，量多，无痛经。现阴道流血18天未止。查体：轻度贫血，诊断为青春期功能失调性子宫出血。最恰当的处理是

指导准确服用雌激素

解析：青春期功血的治疗原则为止血，调经，促排卵。止血首选雌激素止血，所以指导准确服用雌激素。

[单选题]1岁婴儿因发热、呕吐、惊厥来诊，确诊为化脓性脑膜炎，本病最易出现的并发症是

感染性休克

解析：小儿化脓性脑膜炎是由肺炎链球菌、脑膜炎双球菌、流感嗜血杆菌等病原菌引起的脑脊膜化脓性炎症，是一种严重的颅内感染性疾病。其最常见的并发症为感染性休克（B对）。也可出现脑疝、脑积水、脑室管膜炎等并发症，当病变累及脑实质时，则会出现智力低下等（ABCE错）。

[单选题]亚急性心内膜炎的患者抽取血培养标本，最合适的采血量是

10～15ml

解析：亚急性细菌性心内膜炎患者做血培养时的取血量是10～15ml，以提高细菌培养的阳性率。

[单选题]食管癌的好发部位是

食管中段

解析：食管癌大多数为鳞状上皮癌，好发于食管中段，下段次之，上段较少。

[单选题]患者女，39岁，下肢静脉曲张数年，近日行硬化剂注射治疗，护士对其进行健康教育，正确的内容是

绷带加压包扎期间不能久站

解析：绷带加压期间注意保持合适的松紧度，采取良好的坐姿，坐时双膝勿交叉过久，以免压迫腘窝，影响静脉回流。休息或卧床时候，抬高患肢30-40°，利于静脉回流，术后一般使用弹力绷带1-3个月。

[单选题]患者，男，65岁。因慢性肺源性心脏病并发肺炎，右心衰竭住院治疗，护士核对医嘱时，应提出质疑的是( )

持续吸氧6L/min

解析：一般成人氧流量2～4L/min。严重缺氧者4～6L/min，小儿1～2L/min。吸氧浓度(%)-21+4×氧流量(1/min)。按照B项，该患者吸氧浓度为45%，属于高浓度吸氧。该患者慢性肺源性心脏病并发肺炎，右心衰竭，为Ⅱ型呼吸衰竭，应给予低流量吸氧。

[单选题]患儿女，足月新生儿，生后10天，吃奶差，精神欠佳。脐部出现红肿，渗液。最可能的诊断

新生儿脐炎

[单选题]产妇，28岁，产后2个月，母乳喂养，产妇要求对避孕方式进行指导，最适宜的避孕方法是( )

避孕套

解析：产后哺乳妇女避孕不宜使用药物，最好选择避孕套避孕。

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