[单选题]患者女,50岁,因患尿毒症而入院。患者精神萎靡,食欲差,24小时尿量80ml,下腹部空虚,无胀痛。请评估病人目前的排尿状况是
正确答案 :D
无尿
解析:尿潴留是由于尿路有病理障碍或神经性功能障碍,从而导致大量尿液积蓄在膀胱中而不能排出或排出不畅的病症。尿失禁,是由于膀胱括约肌损伤或神经功能障碍而丧失排尿自控能力,使尿液不自主地流出。24小时尿量少于400ml或者每小时尿量少于17ml为少尿,见于心、肾疾病和休克病人。无尿是指24小时尿量少于100ml。所以D选项正确。
[单选题]肾性水肿患者,护士告知每天进水量应是
正确答案 :E
每天不超过1000ml
解析:轻度水肿尿量>1000ml/d,不用过分限水,钠盐限制在3g/d以内,包括含钠食物及饮料。严重水肿伴少尿每天摄水量应限制在1000ml以内,给予无盐饮食(每天主副食中含钠量<700mg)。
[单选题]将多个护理诊断排列优先顺序时,其首优问题是
正确答案 :A
威胁病人生命,需立即解决的问题
解析:首优问题是直接威胁病人生命、需要立即行动去解决的问题,如“心排出量不足”、“气体交换受损”等。
[单选题]患者,女性,35岁,胆道手术后,T管引流已14天,拔管前先试行夹管1~2天,下列哪项为观察重点
正确答案 :B
腹痛、发热、黄疸
解析:无腹痛、发热、黄疸表明胆管通畅,吻合处愈合良好,可拔除T形管。
[单选题]常出现小儿前囟晚闭的疾病是
正确答案 :C
佝偻病
解析:佝偻病是引起小儿前囟晚闭最常见的疾病。
[单选题]滴虫性阴道炎阴道分泌物的性状为
正确答案 :D
泡沫状
解析:豆腐渣样为真菌性阴道炎;脓性可为细菌性或老年性阴道炎;泡沫状为滴虫性阴道炎;血性的可为老年性阴道炎。
[单选题]一健康小儿,体检时心率120次/分,呼吸25次/分,血压11.5,/7.6kPa,他的年龄应是
正确答案 :C
3岁
[单选题]局部麻醉药中毒时,解除抽搐的最佳药物是
正确答案 :A
硫喷妥钠
解析:立即停止局麻药注入,尽早吸氧、补液、维持呼吸、稳定循环,地西泮静脉或肌肉注射,抽搐或惊厥加用硫喷妥钠,若效果不佳,可行气管插管控制呼吸,必要时给予呼吸循环支持。
[单选题]血常规显示:成熟白细胞增多,可能的疾病是
正确答案 :A
细菌性肺炎
解析:成熟白细胞增多常提示细菌感染,但伤寒时白细胞数多减少或正常。
[单选题]严重贫血时,患者发生晕厥、神志模糊的病理机制是
正确答案 :E
脑缺氧
解析:脑组织贫血时由于血液携氧能力减低,可造成全身组织缺氧,其中脑组织对缺氧最敏感。严重贫血早期因脑缺氧可出现烦躁、易激惹、视物模糊等现象。继之出现神经抑制症状,如神志淡漠、嗜睡、意识模糊等,严重者可有颅内压增高及脑病的表现。
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