正确答案:

激素减量，改为隔日顿服

A

题目：下一步治疗应

解析：肾病综合征伴有高血压、血尿，考虑为肾炎型肾病；泼尼松治疗8周内尿蛋白转阴者为激素敏感；中长程疗法，激素治疗尿蛋白转阴后继续使用2周，可减量。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]治疗中需要监测的指标是

红细胞沉降率

[单选题]患儿，女，11岁。发热20余天，体温37．5～38．2℃，双手指指关节和掌指关节肿痛伴活动障碍，双侧膝关节肿胀，以右侧明显，活动受限。查体无皮疹，浅表淋巴结无肿大，肝脾无明显肿大。红细胞沉降率和C反应蛋白增高，抗核抗体阳性，血白细胞12．5×109／L，尿常规检查正常。

幼年类风湿关节炎

[单选题]如果应用泼尼松治疗6个月后，血小板仍无明显上升，时有出血，应考虑下列哪项疗法

脾切除

解析：E。脾切除适用于病程超过1年，血小板持续50×109/L(尤其是20×109/ L)．有较严重的出血症状，内科治疗效果不好者，手术宜在6岁以后进行。

[单选题]氢离子释放急剧增加最先发生改变的是

pH值急剧上升

[多选题]儿童高血压的治疗原则

低盐饮食、休息、合理的生活习惯

选择降压药物，开始用一种药，小量开始渐加量，效果不满意时再加用第二种药

高血容量性高血压首选利尿降压药

血管紧张素转换酶抑制药更适用于高肾素性高血压

高血压危象治疗应迅速降压，6小时内降至原高血压的30%

[单选题]结核性脑膜炎早期表现是()

发热，头痛，喷射性呕吐

[单选题]咽结合膜热病原体

腺病毒

[单选题]患儿属于哪种临床类型

原发性(家族性)

解析：噬血细胞综合征(HLH)分为两类：一类是基因性HLH，包括原发性(家族性)HLH(含已知基因缺陷和未知基因缺陷)和免疫缺陷综合征(含契东综合征、Griscelli综合征、X连锁淋巴增生综合征)。一类是获得性(继发性)HLH，包括外源因子(感染、毒素等)，又称感染相关性HLH；内源性产物(组织损伤、代谢产物)；风湿性疾病(巨噬细胞活化综合征、MAS)；恶性肿瘤相关性HLH。

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