正确答案:

营养不良

C

题目：男，2岁。生后母乳不足，未及时添加辅食，食欲差，有时腹泻，逐渐消瘦。因清晨出现面色苍白、大汗淋漓急诊来院。体检：体重7kg，皮下脂肪减少，腹壁皮下脂肪厚度<0. 4cm，皮肤干燥、苍白，肌张力明显减低，肌肉松弛。脉细无力，心音较低钝。

解析：正确答案：C 解析：蛋白质-热能营养不良是由于缺乏能量和(或)蛋白质所致的一种营养缺乏症，主要见于<3岁婴幼儿。该患儿自幼母乳喂养不足，没有及时添加辅食符合病因诊断。正常2岁小儿体重应为12kg，身高85cm，该小儿体重下降，身高低于正常。并有皮下脂肪减少，皮肤干燥、苍白，肌张力明显减低，肌肉松弛，脉细无力、心音较低钝的表现，根据发病年龄、病因和临床表现该小儿患有营养不良，并发症自发性低血糖。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患儿男，8岁。发热，腰痛，伴巩膜发黄两周初次就诊。一年来有类似发作史，无酱油色尿，脾脏肋下3cm，血红蛋白63g／L，网织红细胞12％，骨髓红系明显增生，尿隐血试验阳性，直接Coombs试验阳性，针对病因，目前该患者首选下列哪种治疗

糖皮质激素

解析：根据病史及辅助检查患儿符合自身免疫性溶血的诊断，糖皮质激素可以抑制免疫反应，减少红细胞的破坏。

[多选题]下列哪种情况应考虑败血症可能，而要进行血细菌培养

骤起高热伴中毒症状，无明显系统或器官病变

任何原因不明的高热

凡有皮肤感染、外伤、尿路感染、肺部感染而发热持续不退

手术后伤口恢复良好，但有持续发热

婴幼儿虽仅有低热，但伴随神萎或烦躁，面色苍白，呕吐或惊厥等

解析：ABCDE。所列各种情况均应考虑败血症可能，要进行血细菌培养。

[单选题]类风湿因子是针对下列哪一分子Fc段抗原决定簇的特异性抗体

IgG

[单选题]川崎病可发生的心脏损害

以上均可以

解析：E。川崎病发生的心脏损害可出现心包炎、心肌炎、心内膜炎、心律失常，冠状动脉瘤或狭窄，可有心肌梗死的症状。心肌梗死和冠状动脉瘤破裂可致心源性休克甚至猝死。

[单选题](67～69题共用备选答案)

新生儿肺透明膜病

解析：D。临床表现提示新生儿肺透明膜病的诊断。

[单选题]典型苯丙酮尿征的发病机制是

苯丙氨酸-4-羟化酶缺陷

[单选题]如果要拍摄X线片，下列部位哪一处为首先选择

腕及手部

解析：C。目前国内外最常用的检查方法就是摄取腕部骨骼的X线片来研究其发育的程度。

[单选题]暂不需要的治疗是

硝苯吡啶10mg，舌下含服，at

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