正确答案:

足月小样儿、新生儿败血症、新生儿硬肿症

C

题目：胎龄38周出生的新生儿，出生体重2．4kg，生后8天出现皮肤、巩膜黄染，反应差，拒食。体格检查：体温34．5℃，皮肤、巩膜明显黄染，肝右肋下3cm，脾左肋下1cm，两侧大腿及小腿外侧发硬，血白细胞25×109／L，中性粒细胞75％，血胆红素220μmol／L，血清丙氨酸氨基转移酶25U／L。最可能的诊断是

解析：患儿胎龄大于37周，出生体重小于2500g，诊断足月小样儿成立。生后第8天出现吃奶差、低体温、黄疸、肝脾大、血常规高，中性粒增高为主诊断新生儿败血症成立。患儿体温低，伴有双侧大腿及小腿外侧发硬，诊断新生儿硬肿症成立。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]根据血气分析，哪一项治疗不正确

葡萄糖酸钙静脉输注

解析：A。pH7.2时，可纠酸补碳酸氢钠，此时应注意纠正低钙血症。

[单选题]明确诊断后首先应选择的液体是

2:1等张含钠液(液体组成为：生理盐水 :1.4%碳酸氢钠)

解析：A。补液用2:1等张含钠液(液体组成为：生理盐水:1.4%碳酸氢钠)。

[单选题]根据儿童Crohn病活动指数的判断标准，不活动的积分应为

≤10

[单选题]患者，男，1岁，诊断为右侧睾丸鞘膜积液，下列哪项是最佳处理方案

观察到2岁

解析：2岁内睾丸鞘膜积液无需处理，有可能自行吸收。

[单选题]应与腹股沟斜疝鉴别的疾病包括

以上都是

解析：鞘膜积液在小儿比较常见，在腹股沟及阴囊部出现的肿物与腹股沟疝很相似，鞘膜积液的肿物位于阴囊内，囊性感，透光实验阳性。交通性鞘膜积液经手法挤压后，肿物可缩小。睾丸下降不全停留在腹股沟管或阴囊的上部，可出现肿块，为实质性，较硬，边界清楚，患侧阴囊触不到睾丸。睾丸肿物在阴囊内与腹股沟疝相似，肿物为实质性，不能还纳入腹腔。

[单选题]对诊断嗜铬细胞瘤最有意义的检查是

尿24hVMA测定

[单选题]室间隔缺损伴亚急性细菌性心内膜炎时,发生栓塞的部位是

肺

[单选题](64～66题共用备选答案)

肺间质病变

解析：B。病毒性肺炎和支原体肺炎均为间质性肺炎。

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