正确答案:

昏迷期

B

题目:患者男,34岁,大量饮酒后被送往医院,间断呕吐,查体:P98次/min,血压110/70mmHg,昏睡、能唤醒,瞳孔散大,血液乙醇浓度:58mmol/L。此时患者处于

解析:昏迷期:血乙醇浓度升至54mmol/L(250mg/dl),病人进入昏迷期,表现昏睡、瞳孔散大、体温降低。血乙醇超过87mmol/L(400mg/dl)病人陷入深昏迷,心率快、血压下降,呼吸慢而有鼾音,可出现呼吸、循环麻痹而危及生命。

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延伸阅读的答案和解析:

  • [单选题]孕妇,28岁,孕12周。出现阵发性下腹痛,阴道排出一妊娠产物,继而阴道大量出血。妇科检查:宫口已开,有组织堵塞宫口,子宫较停经周数略小。最可能的诊断是
  • 不全流产

  • 解析:不完全流产常发生于较晚期妊娠(10周以后),部分妊娠物已排出,尚有一部分残留在子宫腔内,或仍附着在子宫壁上,子宫强烈的收缩使患者感到腹部剧痛及腰部酸痛,流血量较多,子宫口未闭。宫颈口已扩张,不断有血自宫颈口内流出,有时还可见有胎盘或胎儿组织堵塞在扩张的宫颈口内。B超检察子宫内没有完美的胚胎外形,没有心跳,只见血块和边界不规则的块状物,宫颈口张开,有时见宫颈口内有组织物。如果不完全流产的症状发生后,持续出血时间长引起贫血,患者有面色苍白、头昏等表现,血液检察可见红细胞和血红蛋白减少;出血过多引起休克的,出现心跳加快、出冷汗、少尿、晕厥、甚至昏迷。

  • [单选题]患者女,27岁。因“肺结核”入院治疗,住传染病区。对患者使用过的餐具应选用
  • 浸泡法消毒

  • 解析:肺结核患者的餐具需煮沸消毒或用消毒液浸泡消毒,以预防传染,故本题选E。肺结核患者的餐具无须灭菌处理,消毒即可,A错误。喷雾法适用于环境的消毒,擦拭法适用于物体表面的消毒,熏蒸法适合环境的消毒,故B、C、D不妥。解题关键:肺结核患者的隔离措施为常见考点,餐具需煮沸消毒或用消毒液浸泡消毒,咳嗽或打喷嚏时,用双层纸巾遮住口鼻防飞沫传染,痰吐在纸上用火焚烧。

  • [单选题]防治脑水肿,应用最广,效果较好的脱水剂是
  • 20%甘露醇溶液

  • 解析:防治脑水肿应及时使用脱水治疗,最常用20%甘露醇250ml静脉快速滴注,每日2次,也可应用呋塞米、肾上腺皮质激素等药物,降低颅内压,减轻脑水肿,甘露醇是一种高渗性的组织脱水剂,临床上广泛应用于治疗脑水肿,预防急性肾衰,治疗青光眼,加速毒物及药物从肾脏的排泄(B对)。50%葡萄糖溶液作为高渗溶液,可用作组织脱水剂,但由于它属于高糖溶液,因此不适用于糖尿病患者,临床应用不广泛(A错)。25%山梨醇溶液适用于治疗脑水肿及青光眼,也可用于心肾功能正常的水肿少尿,但由于其不良反应较多,如会引起水和电解质紊乱,寒战、发热,排尿困难等,临床应用不及甘露醇广泛(C错)。临床用30%高渗溶液作为脱水剂,由经肾小球滤过后,约50%从肾小管中再吸收,其余50%留在肾小管内,如给予足够剂量,可在小管内产生高渗压而有利尿作用,该药主要用于降低颅内压治疗脑水肿,降低眼内压治疗青光眼,这是由于静脉滴注高渗尿素溶液后,血浆渗透压高,组织脱水之故,该药脱水作用迅速,15~30分钟起作用,可维持3~6小时,可明显改善颅内高压症状,但由于尿素能逐渐穿透血脑屏障而进入脑脊液及脑组织中,带入水分,固有“反跳”现象,颅内压回升,脑脊液压力甚至可超过治疗前水平。所以再注射该药后,须加用其他脱水利尿药物(D错)。血清总蛋白的主要蛋白质成分,由肝脏合成。血清白蛋白合成于肝脏,是脊椎动物血浆中含量最丰富的蛋白质(E错)。

  • [单选题]护理部每年对新护士进行岗前培训,并开展护理操作技能考核,这种质量控制手段属于
  • 要素质量控制

  • 解析:护理质量标准体系结构分为要素质量、环节质量和终末质量。要素质量是指构成护理工作质量的基本要素。要素质量标准既可以包括护理技术操作的要素质量标准,同时也可以指管理的要素质量标准。

  • [单选题]用已经制订的目标为依据来检查和评价目标完成情况的管理方法称为
  • 目标管理

  • 解析:目标管理指的是用已经制订的目标为依据来检查和评价目标完成情况的管理。

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