[多选题]肺炎球菌肺炎可能出现
正确答案 :ABCD
腹胀,腹痛,腹肌紧张伴压痛反跳痛、黄疸
周围循环衰竭
心脏扩大,心律失常,肝大,下肢浮肿
颈强直,脑膜刺激征阳性
解析:大叶性肺炎,又名肺炎球菌肺炎。临床表现1.起病急骤,寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰。病变广泛者可伴气促和发绀。2.部分病例有恶心、呕吐、腹胀、腹泻。3.重症者可有神经精神症状,如烦躁不安、谵妄、颈项强直等。亦可发生循环衰竭,出现心脏扩大,心律失常,肝大,下肢浮肿并发感染性休克,称休克型(或中毒性)肺炎可有皮肤黏膜出血点。4.急性病容,呼吸急促,鼻翼煽动。部分患者口唇和鼻周有疱疹。5.充血期肺部体征呈现局部呼吸活动度减弱,语音震颤稍增强,叩诊浊音,可听及捻发音。实验室检查血白细胞计数(10~20)×109∕L,中性粒细胞多在80%以上,并有核左移,细胞内可见中毒颗粒。年老体弱、酗酒、免疫功能低下者白细胞计数可不增高,但中性粒细胞的百分比仍高。
[多选题]下列属于霍奇金淋巴瘤Ⅲ期的是
正确答案 :AB
横膈上下淋巴结受累
横膈上下淋巴结受累+脾受累
[多选题]急性重型肝炎患者常因哪些合并症死亡
正确答案 :ABCD
消化道出血
脑水肿
感染
急性肝功能衰竭
[多选题]面神经炎急性期的治疗可采用
正确答案 :ABE
口服泼尼松
口服维生素
茎乳孔处超短波透热或红外线照射
[多选题]下列关于局部振动病的叙述哪些是正确的
正确答案 :ABCE
是国家规定的法定职业病
是以末梢循环障碍为主的疾病
是累及肢体神经及运动功能的疾病
是以手指发白为典型临床表现的疾病
[多选题]按照国际对慢性淋巴细胞白血病的分期,A期病人可有
正确答案 :AB
淋巴结肿大
脾大
[多选题]低血糖症是一组由多种原因引起的血糖浓度过低所致的临床综合征,病因包括
正确答案 :ABCDE
药物性
肝源性
胰岛源性
胰外肿瘤
肾源性
解析:临床上反复发生空腹低血糖症提示有器质性疾病;餐后引起的反应性低血糖症,多见于功能性疾病。1.空腹低血糖症(1)内源性胰岛素分泌过多:常见的有胰岛素瘤、自身免疫性低血糖等。(2)药物性:如注射胰岛素、磺脲类降糖药物、水杨酸、饮酒等。(3)重症疾病:如肝衰竭、心力衰竭、肾衰竭、营养不良等。(4)胰岛素拮抗激素缺乏:如胰高血糖素、生长激素、皮质醇等缺乏。(5)胰外肿瘤。2.餐后(反应性)低血糖症(1)糖类代谢酶的先天性缺乏:如遗传性果糖不耐受症等。(2)特发性反应性低血糖症。(3)滋养性低血糖症(包括倾倒综合征)。(4)功能性低血糖症。(5)2型糖尿病早期出现的进餐后期低血糖症。
[多选题]淋巴管肌瘤病引起的肺功能障碍有
正确答案 :BCDE
弥散功能障碍
混合性肺功能障碍
限制性通气功能障碍
阻塞性通气功能障碍
解析:淋巴管肌瘤病(LAM)是一种比较罕见的疾病,几乎所有的病例均发生于女性,以育龄期女性为主,平均年龄30~40岁。LAM主要累及肺脏,典型表现为弥漫性囊性改变,严重影响患者肺功能,而目前尚缺乏有效的治疗方法。临床表现:LAM常见呼吸系统症状包括自发性气胸、乳糜胸、呼吸困难、咯血和胸痛等。通常起病隐匿,在临床出现症状前可能已经有活动耐力差等表现,随疾病发展出现呼吸困难症状,并进行性加重。气胸和乳糜胸常为LAM的首发症状,并可反复发生。在整个病程中,超过一半的患者会出现气胸,乳糜胸见于20%~30%的患者。LAM还可有肺外受累,例如,可有腹胀和腹痛等症状。腹部和盆腔CT检查可发现淋巴结肿大、腹膜后淋巴管肌瘤、肾血管肌脂瘤。部分患者可出现乳糜腹水。淋巴管肌瘤病引起的肺功能障碍有弥散功能障碍、混合性肺功能障碍、限制性通气功能障碍、阻塞性通气功能障碍。
[多选题]导致红斑狼疮病人出血的原因有
正确答案 :BDE
血小板严重减少
原发性纤溶亢进
狼疮样抗凝物质过多
[多选题]腹膜刺激征包括
正确答案 :BCD
反跳痛
腹肌紧张
压痛
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