正确答案:

肱骨干骨折

A

题目：患者，男性，22岁。被撞倒后右肘部着地，出现上臂剧烈疼痛而就诊。检查发现伤侧上臂肿胀、畸形和假关节活动。右上肢长度比左上肢短缩2cm。

解析：1.该患者可能发生了右肱骨干骨折。主要依据：①被撞倒后右肘部着地；②上臂剧烈疼痛；③体检发现右上臂肿胀、畸形和假关节活动，右上肢长度比左上肢短缩2cm。 3.由于桡神经紧贴肱骨干，肱骨干骨折后易合并桡神经损伤。 4.肱骨干骨折患者在骨折愈合前禁止进行上臂旋转运动。 5.肱骨干骨折患者可自行翻身、活动。 6.该患者可能发生了脂肪栓塞综合征。主要依据：①肱骨干骨折属于长管状骨折；②出现进行性呼吸困难、体温升高、心率快、血压升高和意识障碍。 7.肱骨干中下1/3段后外侧有桡神经沟，此段骨折易发生桡神经损伤。合并桡神经损伤时可出现垂腕、各手指掌指关节不能背伸，拇指不能伸，前臂旋后障碍，手背桡侧皮肤感觉减弱或消失等表现。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]孕妇，32岁，G1P0，停经55天，少量阴道流血5天，今早阴道流血量增多伴腹痛，排出少量肉样组织，查宫口已开，子宫小于孕周，其首选的处理方法

立即清宫

解析：不全流产的临床表现有阴道流血持续不止，妊娠产物部分已排出体外，部分残留在宫腔内。妇科检查：宫颈口已扩张，有血液从宫颈口流出，有时可见胎盘组织堵塞宫颈口，子宫小于孕周。案例中孕妇出现不完全流产，确诊后，尽快行清宫术或刮宫术清除宫内容物。

[单选题]患者，女性，52岁。术前医嘱：清洁大量不保留灌肠，在灌肠过程中出现面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、脉数、心慌气急，护士应该采取的措施是

立即停止灌肠并通知医生

解析：若患者出现面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、脉速、心慌气急，应立即停止灌肠，及时通知医生进行处理。

[单选题]正常情况下，产妇顺产后需继续留在产房观察的时间是

2小时

解析：产后即时护理，分娩后继续在产房内观察2小时。应观察子宫收缩，宫底高度，膀胱充盈度，阴道流血量，会阴、阴道内有无血肿。每15-30分钟测量一次血压、脉搏，询问产妇有无头晕、乏力等。

[单选题]患者女，25岁，右小腿有一250px×125px的肉芽组织水肿创面。换药时应选用的湿敷药液是

5%氯化钠溶液

[单选题]患者男，25岁。沿海居民，甲状腺肿3年，结节感，质软，无其他不适症状。诊断为单纯性甲状腺肿。关于该病下列说法哪一项是正确的

严重缺碘可出现地方性呆小病

解析：单纯性甲状腺肿也称非毒性甲状腺肿，指非炎症、非肿瘤原因导致的不伴有临床甲状腺功能异常的甲状腺肿，故选项E错误；女性发病率是男性的3～5倍，故选项B错误；主要表现为甲状腺肿大，多无其他症状。早期甲状腺呈轻度或中度弥漫性肿大，表面光滑、质地较软、无压痛。随着病情缓慢发展，甲状腺进一步肿大常形成多发性结节。甲状腺显著肿大时可引起压迫症状。胸骨后甲状腺肿可引起上腔静脉回流受阻。病程较长者，甲状腺内形成的结节可有自主TH分泌功能，并可出现自主性功能亢进。在地方性甲状腺肿流行地区，如严重缺碘，可出现地方性呆小病。故选项A、C错误，选D。解题关键：掌握单纯性甲状腺肿的临床表现，并注意与其他甲状腺疾病进行鉴别。

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