正确答案:

婴幼儿暂时性低丙种球蛋白血症

E

题目:男孩,2岁。生后反复患肺炎、腹泻及革兰阴性菌败血症。其血清IgG 2g/L(200mg/d1),IgA 700mg/L(70mg/d1),IgM 600mg/L(60mg/d1),外周血淋巴细胞数正常,骨髓找到浆细胞,细胞免疫功能测定均正常。最可能的诊断为

解析:暂时性低丙种球蛋白血症病儿大多数没有严重感染,常见感染可涉及皮肤、肺脏、脑膜等,病原体多为革兰阳性菌。血清IgG少于2.5g/L(250mg/d1),IgA和IgM正常或减少。血液循环中B淋巴细胞数量正常。细胞免疫功能也正常。

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  • [单选题]最重要的处理除行复温外还应
  • 静脉使用广谱抗生素


  • [多选题]小儿胃食管反流(GER)的形成机制包括
  • 下食管括约肌(LES)张力低下

    食管廓清能力降低

    食管与胃夹角变钝角

    常处卧位

    胃排空慢

  • 解析:ABCDE。LES压力降低是引起 GER的主要原因;当食管蠕动减弱或消失、或出现病理性蠕动时,食管清除反流物的能力下降,这样就延长了有害的反流物质在食管内停留时间,增加了对黏膜的损伤;小婴儿食管角(由食管和胃贲门形成的夹角,即His角)较大;胃排空能力低下,使胃内容物及其压力增加,当胃内压增高超过LES压力时可使LES开放;GER常常发生于睡眠、仰卧位及空腹时。

  • [单选题]婴幼儿原发性肺结核者最少见症状是
  • 咳血


  • [单选题]为作出初步诊断,最简便的检查是
  • 血涂片检查


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  • 病原学检查(包括痰培养、菌体抗原、病毒抗体等)

    心肌酶

    抗核抗体等

    PPD或OT试验

    支原体抗体

  • 解析:ABCDE。病原学检查及支原体抗体可明确病原,心肌酶、抗核抗体、PPD或 OT试验用于诊断和鉴别诊断。

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