正确答案: 月经周期的第5天
A
题目:
妇女流产后出现月经不调,疑诊黄体萎缩不全。
解析:黄体萎缩不全主要表现为出血量多,后几日常常表现为少量淋漓不断地出血,原因是子宫内膜本来在月经的第5天应该进入增生期,而萎缩不全者的子宫内膜还余留有分泌期表现,所以需选择在子宫内膜应该剥脱后进行刮宫。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]腹壁静脉曲张常见于
门静脉循环障碍
[单选题]正常人瞳孔直径为
3~4mm
[单选题]葡萄胎患者清宫术后,护士对其健康教育,错误的是( )
行安全期避孕
解析:葡萄胎具有一定的恶变率,应定期复查HCG,同时应注意月经是否规律,有无阴道异常流血,有无咳嗽、咯血及其他转移症状,定期做妇科检查。葡萄胎患者随访期间应严格避孕1年,首选避孕套,一般不选用宫内节育器,避孕药可能促进滋养细胞生长,以不用为妥。
[单选题]怀疑急性胰腺炎时,首选的检查项目是
血清淀粉酶
解析:急性胰腺炎的辅助检查:
(1)血象:血白细胞计数升高,中性粒细胞明显增高。
(2)胰酶测定:①血清、尿淀粉酶:最常用。常明显升高,但病情的严重性与淀粉酶升高的程度并不一定平行相关。血清淀粉酶一般于起病6~12h开始升高,12~24h达到高峰,3~5日恢复正常;尿淀粉酶在发病12~24h后开始升高,48h达到高峰,1~2周恢复正常。血清淀粉酶大于5000U/L(正常值400~1800U/L,Somogyi法)或尿淀粉酶超过3000U/L(正常值800~3000U/L,Somogyi法),即提示本病。尿淀粉酶数值受尿量影响较大。②血清脂肪酶:常在病后24~72h开始升高(正常值23~300U/L),持续7~10日,对病后就诊较晚者有诊断价值,且特异性较高。
(3)C反应蛋白(CRP):是组织损伤和炎症的非特异性标志物,在胰腺坏死时明显升高,有助于监测急性胰腺炎的严重性。
(4)其他生化检查:严重病例如出血坏死型可出现低钙血症及血糖升高。
(5)影像学检查:①B超:为首选影像学检查方法。还可观察胆囊、胆道情况及有无胰腺脓肿及假性囊肿等。②腹部增强CT:是诊断胰腺坏死的最佳方法。③腹部X线平片:可见“哨兵襻”和“结肠切割征”,为胰腺炎的间接征象,并可发现肠麻痹或麻痹性肠梗阻的征象。
(6)腹腔穿刺检查:穿刺液外观呈血性混浊,可见脂肪小滴,并发感染时呈脓性。穿刺液淀粉酶测定值升高,若明显高于血清淀粉酶水平,表示胰腺炎病情严重。
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