正确答案: 做好心理调适
B
题目:初产妇,24岁,妊娠40周,待产。产妇规律宫缩8小时,宫口开大3指,胎心136次/分,宫缩3~4次/分,每次持续50秒。产妇精神紧张,不断叫嚷,“活不成了”。对该产妇首先采取的护理措施是
解析:产妇及胎儿各方面正常,处于第一产程,现在该产妇最主要的问题是精神紧张,不能很好地配合,故应及时做好产妇的心理调适。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]脑出血以内囊出血最常见,其特征性的临床表现为
三偏症
解析:内囊出血是脑出血最多见的类型。典型表现为“三偏征”,即出血灶对侧偏瘫,对侧偏身感觉障碍,双眼对侧同向性偏盲;主侧半球出血可有失语。
[单选题]肝硬化病人,3日未排便,出现嗜睡和幻觉,在给予灌肠时,不宜采用哪种灌肠溶液
肥皂水
解析:该患者考虑出现肝性脑病,因此灌肠时应采用生理盐水或弱酸性溶液清洁灌肠,以保持肠道内酸性环境,减少氨的产生和吸收,不能选用肥皂水,故选C。解题关键:为了防止氨在肠道内的吸收,肝性脑病灌肠采用生理盐水或弱酸性溶液。此为常考知识点。
[单选题]患者,女性,32岁。阑尾切除术后6天,体温39.1℃,诉伤口疼痛,无咳嗽,应首先考虑
切口感染
解析:感染的话手术切口局部会有明显红肿热痛,手术切口愈合不良,异常的分泌物,严重者甚至全身发热等症状。
[单选题]患者,男,55岁,患急性淋巴细胞白血病。医嘱静脉推注长春新碱。护理措施错误的是( )
输注时若发现外渗,立即拔针
解析:注射化疗药物时尽量选择较粗直或前臂的静脉。应警惕其发生外渗,注射时应先确定针头在血管内。发现药物外渗后,立即停止化疗药液的注入,保留针头强力回抽漏于皮下的药液,然后拔出针头。
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