正确答案:

经尿道膀胱镜电灼

D

题目：女性，45岁，间断性无痛性肉眼血尿5个月，膀胱镜检查发现膀胱左侧壁有直径约3cm大小浅红色绒毛样肿瘤。B超提示左侧壁肿瘤约2． 5cm×3．0cm大小，有蒂。肿瘤后方膀胱完整，则合理的治疗方法是

解析：94.[答案]D 解析：膀胱镜可直接确定肿瘤所在部位、大小、数目、形态、蒂部情况和基底部浸润深度。以手术治疗为主。分为经尿道手术、膀胱切开肿瘤切除术、膀胱部分切除术以及膀胱全切术等。原则上Ta、T1、局限的T2期肿瘤可采用保留膀胱的手术；较大的、多发的、反复复发以及T2、T3期肿瘤，应行膀胱全切除术。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]根据题示回答 144～145 题：

骨巨细胞瘤

解析：年轻成人，右膝外上方酸痛半年。X线片显示股骨 下端膨胀性破坏灶，偏心存在，皮质薄，无骨膜反应，肥皂泡样改变。诊断最可能是骨巨细 胞瘤。骨髓炎与骨结核应有相应的病史及体征，X线片骨髓炎可见骨破坏和骨增生并存，骨 结核以骨破坏为主，两者均可见死骨，均不会呈膨胀性改变。骨肉瘤多见于青少年长骨干骺 端，病灶呈溶骨性破坏，有骨膜反应，呈“日光射线”现象或Codman三角。骨囊肿常见于儿童及青少年，好发于长骨干骺端，X线片示圆形或椭圆形境界清楚的透亮区。均与此例不符。根据病史体征及x线片，已基本可作出诊断。但确立诊断最有力的根据，应当是病理组织学检查。除可确定诊断外，还可作出分级，为选择治疗方法提供依据。

[单选题]

解析：解析：先天性甲减表现为智力落后，表情呆滞，眼裂小，鼻梁宽，舌体宽厚，常伸于口外，皮肤粗糙，四肢短粗，腱反射减弱，即呆小症。

[单选题]女，22岁，1个月来出现皮肤紫癜，2天来高热，口腔有黏膜血疱，牙龈出血不止。入院查体：肝、脾、淋巴结不大、胸骨无压痛。化验：Hb 42g/L，WBC 2．2×l09/L，RBC 15×l09/L行骨穿示：骨髓增生极度减低，全片未见巨核细胞，诊断首先考虑

急性再生障碍性贫血

解析：97.[答案]A 解析：患者临床表现为严重贫血。伴有出血、感染和发热，血象表现为全血细胞减少，骨髓示增生低下，考虑再障。起病急，诊断首先考虑急性再障。

[单选题]当HC03(—)高于多少无需补碱

18～20mmol／L

解析：146～147.[答案]146. C;147;E 解析：患者出现休克，电解质紊乱，酸中毒，治疗上应首先纠正休克，休克治疗应首先扩容。患者为较轻的代谢性酸中毒， HC03在18mmol／L以下，通过补液纠正休克后可自行纠正，不必使用碱性药物。

[单选题]病灶中可见Aschoff细胞的是

风湿小体

解析：50.[答案]D 解析：Aschoff小体是风湿病的特征病变。

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